複方丹參滴丸是一種行氣活血類中成藥，其組方為丹參、三七和冰片，具有活血化瘀，理氣止痛之功效，丹參的主要藥效成分為酚酸類成分，具有抗過氧化損傷、降低心肌耗氧量，保護心肌細胞、改善心肌能量代謝、改善微血管循環和抗血小闆聚集等作用，三七的主要藥效成分為皂苷類成分，具有抗凝血、抗炎、抑制脂質沉積、抑制血小闆聚集等作用，冰片可輔助丹參和三七更好地發揮療效，具有擴張冠狀動脈和鎮痛作用，複方丹參滴丸主要适用于：

對于冠心病心絞痛患者，複方丹參滴丸常規推薦劑量為10粒/次，每天3次，口服或舌下含服，28天為1個療程，根據病情延長服用時間。對于冠心病心絞痛急性發作的患者，複方丹參滴丸常規推薦劑量為10粒/次，舌下含服，5分鐘後未緩解可再含服10粒或改用硝酸甘油等硝酸酯類藥物。對于糖尿病患者，複方丹參滴丸常規推薦劑量為10-20粒/次，每天3次，口服或舌下含服，24周為一個療程，根據病情延長服用時間。如果口服給藥後出現胃部不适，建議舌下含服或餐後30分鐘服用。

一方面，有臨床試驗證實，長期服用複方丹參滴丸，有助于延緩冠心病心絞痛和糖尿病血管并發症的發展。另一方面，有臨床觀察和文獻報道顯示，長期服用複方丹參滴丸安全性和耐受性良好，偶有胃腸道不适、面部潮紅、頭脹等不良反應，多數情況下可自行緩解，上市後不良反應監測數據顯示，複方丹參滴丸可見惡心、嘔吐、口幹、腹脹、腹痛、腹瀉、腹部不适、頭脹、頭暈、頭痛、胸悶、心悸、乏力、潮紅等不良反應，一般停藥可緩解，與阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等抗血小闆藥物聯用不增加出血風險，因此總體上說，複方丹參滴丸安全窗口寬，适合長期使用。

複方丹參片和複方丹參滴丸在組方、功能主治、适應症等方面相似，但也有不同之處，主要體現在以下4個方面：

1.劑型：複方丹參滴丸為滴丸劑，具有快速溶出和釋放，快速起效等特點，适合舌下含服，通過舌下黏膜直接吸收入血，避免肝髒首過效應和胃腸道消化液的降解，提高用藥效率，複方丹參片為普通片劑，口服後起效較慢。

2.藥理作用：複方丹參片和複方丹參滴丸組方相同，都是丹參、三七和冰片，丹參的主要藥效成分為酚酸類成分，包括水溶性丹參素和脂溶性的丹參酮，複方丹參滴丸丹參素含量較高，丹參酮含量很少，而複方丹參片中丹參酮含量較高，丹參素含量隻有複方丹參滴丸的一半，丹參素調節心血管系統的藥理活性更強。

3.适應症：複方丹參滴丸舌下含服，3分鐘可起效，适用于冠心病心絞痛的急救，而複方丹參片口服後至少30分鐘才能起效，不适用于冠心病心絞痛的急救。此外，有臨床試驗證實，複方丹參滴丸可用于防治糖尿病血管并發症，而複方丹參片缺乏臨床試驗支持。

4.不良反應：複方丹參片中冰片含量較大，惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛、腹部不适等胃腸道不良反應發生率高，複方丹參滴丸中冰片的含量較少，且舌下含服可通過粘膜直接吸收，胃腸道不良反應發生率低。此外，複方丹參滴丸丹參素含量較高，丹參素具有抗血小闆作用，與阿司匹林、氯吡咯雷等抗血小闆藥物聯用時，可增加出血風險，應注意監測出凝血指标。

阿司匹林是臨床上常用的抗血小闆藥物，小劑量口服（75-100mg）是預防心肌梗死和腦卒中等心腦血管事件的基石，有充分的循證證據支持，療效明确，300mg嚼服還可用于心肌梗死的急救，顯著降低死亡率。複方丹參滴丸主要用于冠心病心絞痛标準化治療基礎上的長期聯合治療和心絞痛急性發作的中成藥急救，還有助于預防糖尿病血管病變。從目前的證據來看，複方丹參滴丸隻能作為阿司匹林治療基礎上的輔助用藥，無法替代阿司匹林。

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