腦積水是指腦脊液分泌過多或(和)循環、吸收障礙而緻顱内腦脊液存量增加。據統計僅我國，每年新增15萬左右腦積水患兒。

在文章《14歲少年,智商相當于六七個月大嬰兒》中，一位已經年逾古稀的殘疾老人為了防止先天腦積水的孫子出現意外，隻能将他鎖在鐵籠子中，一起生活。

患者的爺爺在介紹中表示：孫子是先天性腦積水，就是智障。真的是這樣嗎？

第四軍醫大學唐都醫院小兒神經外科亞專業組組長王超博士介紹，先天性腦積水是指嬰幼兒時期由于腦脊液循環受阻、吸收障礙或分泌過多使腦脊液大量積聚于腦室系統或蛛網膜下腔，導緻腦室或蛛網膜下腔擴大，形成的頭顱擴大、顱内壓增高和腦功能障礙；智障則是指智力障礙，一般指的是由于大腦受到器質性的損害或是由于腦發育不完全從而造成認識活動的持續障礙以及整個心理活動的障礙。

“先天性腦積水并不意味着智障，但是如果不治療或治療不及時導緻顱内積水過多，造成大腦受到器質性的損害的話，則可能影響智力”王超博士說。

當腦積水孩子出現計算能力變差、記憶力下降、反應遲鈍、神情淡漠、癡呆症狀、緒激動、暴躁易怒，甚至出現幻覺、胡言亂語等時，極有可能腦室積水已經導緻孩子出現智力障礙。此外，腦積水如果治療不及時還可能導緻肢體障礙、大小便障礙。因此，孩子出現腦積水一定要及時治療。

很多家長可能會存在疑問：怎麼判斷孩子是不是出現腦積水呢？

王超博士表示：“腦積水的孩子會出現很多典型症狀甚至身體上的變化，家長要做的就是密切注意孩子的變化，并給于足夠的重視，發現異常，及時就醫。”

腦積水孩子的常見症狀主要有：

一、頭圍異常。孩子頭圍異常增大多出現于出生時或出生後不久，之後數月甚至數周之内頭圍呈進行性擴展。

二、鹵門增寬。孩子鹵門增寬主要表現為前囪增寬，張力增高。

三、落日眼征。孩子眼球下半部沉落到下眼險下方，是腦積水患兒的重要體征之一。

四、顱内壓增高症狀。小兒腦積水患兒的顱内壓增高症狀主要表現為故頭痛、嘔吐等。

臨床上對于此類患者該怎麼治療呢？

王超博士表示：“保守治療對腦積水的孩子效果有限，所以臨床上幾乎所有的孩子都需要手術治療。”

手術治療是小兒腦積水的主要治療方式，主要有分流術和造瘘術兩種。

分流術目前在臨床上主要為腦室-腹腔分流。此外，分流術還包括腦室-心房分流術、腦室-矢狀窦分流術、腦室-腦池分流術及外引流術等。分流術适應症廣、操作簡單，幾乎所有的患者都可通過分流術治療并且多數基層醫院也可開展。但是分流術治療之後，孩子可能出現分流管導緻的各種并發症。

造瘘術多數為三腦室底造瘘。造瘘術的主要優勢在于能夠避免分流管導緻的并發症。但是，需要注意的是造瘘術手術适應症相對沒有那麼廣，并且對于孩子的年齡有一定的限制，而且技術難度較高，基層醫院可能沒有條件開展。

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