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宮頸癌給病人安排的輔助檢查

圖文 更新时间:2025-02-21 03:57:57

宮頸癌給病人安排的輔助檢查(臨床上子宮頸癌的輔助檢查)1

1、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查易發現早期微小病竈,在鏡下定位作活檢可提高陽性率。

2、宮頸活體組織檢查是診斷宮頸癌最可靠的依據。

當臨床可疑或細胞學檢查異常而又無明确的子宮頸癌體征時,可借助陰道鏡,陰道熒光檢查燈或碘試驗選擇取材部位,以提高活檢查出率。如陰道脫落細胞防癌塗片陽性,但切片檢查陰性或疑有早期浸潤癌而未獲診斷者,或年輕患者需要保留子宮者,可行宮頸錐切術。

3、宮頸錐形切除對宮頸刮片陽性而活組織檢查和頸管搔刮檢查陰性者,作宮頸錐形切除檢查。切除的标本應作連續切片,以避免漏診或診斷過高。

4、碘試驗:用複方碘溶液塗宮頸和陰道壁上,着棕褐色或黑色區為陰性區,不着色區為可疑病變區,須進一步做活體組織檢查以明确診斷。

5、腫瘤标記

(1)癌胚抗原(CEA):婦科惡性腫瘤患者中60%呈陽性,其中宮頸原位癌為38%,宮頸浸潤癌為57%。

(2)鱗狀上皮癌腫瘤相關抗原(SCC):SCC≥2.0mg/ml,其對宮頸癌的陽性預示率為96.3%,宮頸癌複發者81%血清SCC值上升,可早期發現或及早采取進一步治療。

(3)血清腫瘤相關抗原(CA125):它可作為宮頸腺癌的标志,CA125升高者,宮頸腺癌為75%,鱗癌為25%。

6、細胞學檢查是目前臨床應用最廣、最普遍,可作為普查或監測腫瘤是否複發的一種簡便易行的方法,陽性率達90%以上。巴氏5級分類法:

Ⅰ級:未見異常細胞———基本正常。

Ⅱ級:發現異常細胞,但無惡性特征細胞,包括:輕度(炎症)核異質細胞、變形細胞;重度(癌前)核異質細胞,屬良性,需定期複查。

Ⅲ級:發現可疑惡性細胞:

①性質不明的細胞。

②細胞形态明顯異常,難以肯定良性或惡性,需近期複查核實。

③未分化的或退化可疑惡性細胞或惡性裸核。

Ⅳ級:見有待證實的癌細胞(有高度可疑的惡性細胞),細胞有惡性特征,但不夠典型;見有癌細胞,或少數低分化的癌細胞。

Ⅴ級:細胞惡性特征明顯或低分化的癌細胞。

7.其他檢查包括X線、胸透、靜脈腎盂造影、膀胱鏡、直腸鏡、結腸鏡、CT掃描及核磁共振(MRI)。

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