近日出版的《中華麻醉學雜志》刊發了題為“多模式睡眠：頑固性失眠的創新療法”的論文。“多模式睡眠”是睡眠醫學領域的全新概念，主要描述以“病人自控睡眠”為主線的多模式方法治療慢性頑固性失眠的創新理論和實踐總結。文章作者為中國醫科大學航空總醫院副院長、麻醉、疼痛與睡眠醫學中心主任、博士研究生導師安建雄團隊。安建雄指導的博士研究生、中國科學院大學存濟醫學院張建峰同學，以及美國匹茲堡大學麻醉學系終身教授JohnWilliams博士等為主要共同作者。

據悉，我國有近十萬麻醉科醫生，《中華麻醉學雜志》是由中華醫學會麻醉學分會主辦的第一本也是最具影響力的中文麻醉學雜志。“多模式睡眠”學說率先發表在這本中文雜志，也是安建雄團隊響應國家号召的實際行動。

安建雄團隊發表治療頑固性失眠新學說“多模式睡眠”

據中國疾控中心在2019年公布的數據，我國現有睡眠障礙病人4億，其中2億為失眠障礙。睡眠質量決定人類的生活質量和生命質量。失眠病人不僅要面對慢慢長夜痛苦煎熬，更嚴重的是次日認知功能會嚴重下降，表現為精力不集中、疲勞、效率低下、易怒等，錯誤發生率增高，甚至會給社會帶來災難性後果。

慢性失眠障礙的治療極其困難，需要耗費大量醫療資源和财富。雖然全世界多數發達國家投入大量人力物力進行研究，但迄今隻有認知行為療法的療效被證實，包括普遍采用的藥物療法在實際臨床工作中充滿争議。然而認知行為療法需要病人較長時間自律和堅持，加上認知行為療法人才短缺，以及醫保報銷政策限制等原因，多數失眠病人難以堅持到痊愈。安建雄團隊提出并踐行的創新理論和實踐就是在這種背景下産生的。

幾乎所有睡眠醫學專家一緻推崇睡眠認知行為療法為治療失眠的一線手段，并警告安眠類藥物僅限于短期内使用。但實際工作中，由于服用方便和病人依從性較好，口服安眠類藥物仍然是治療失眠最普遍的手段。研究型睡眠醫學專家诟病藥物治療，除外安眠藥會增加摔倒、死亡、癌症和癡呆發生率外，服用安眠類藥物的另外一個嚴重後果是藥物依賴和成瘾，長期失眠病人幾乎都難以避免。為了解決這些問題，安建雄團隊最早采用病人自控睡眠技術，雖然多數病人可以獲得滿意療效，但仍然有部分病人由于各種原因退出治療。為此，安建雄又提出“多模式睡眠”學說，并帶領團隊附之實施，結果大幅提高治愈率和病人滿意度。通過多年摸索，安建雄将“多模式睡眠”總結為五個基本步驟：多學科評估，滴定，藥物依賴脫毒，病人居家自控睡眠和預防複發。

關于創新療法多模式睡眠的機制，安建雄指導研究生們做了動物實驗研究。結果發現，腦細胞損傷可能是失眠發生發展的重要機制之一，而足夠時間的多模式睡眠療法可以較好地修複睡眠剝奪引起的神經結構損傷，安建雄認為這可能是多模式睡眠療法治療失眠的重要病理學基礎。

《中華麻醉學雜志》為安建雄團隊多模式睡眠學說作編者按

《中華麻醉學雜志》總編輯熊利澤院長親自組織編輯部為多模式睡眠一文撰寫編者按，認為通過創新麻醉方法治療失眠與國際疼痛醫學之父Bonica創建的麻醉亞學科疼痛醫學和心肺複蘇之父Safar推廣普及的急救與心肺複蘇一樣， 是一種具有遠見卓識的探索和實踐，不僅豐富了麻醉學内涵，也為慢性頑固性失眠患者多了一個治療選擇。熊利澤總編是我國傑出的麻醉與圍術期醫學學科帶頭人，曾任第12屆中華醫學會麻醉學分會主任委員和西京醫院院長。

華西醫院麻醉科主任、第11屆中華醫學會麻醉學分會主任委員劉進教授對這個學說的評價是：提出一個新概念，建立一套新方法，開辟一個新領域。劉進教授曾獲國家傑出青年和長江學者稱号，經過二十年的努力，成功推動并将住院醫生培訓制度在我國立法。帶領華西醫院同道造就了麻醉學科連續十年全國排名第一的神話。

中國醫師協會麻醉醫師分會現任會長，第10屆中華醫學會麻醉學分會主任委員，我國麻醉治療學的奠基人和倡導者于布為教授認為，麻醉科醫師主導嚴重失眠的多模式治療，代表了麻醉科真正從平台科室走向臨床科室的開始。

【專家簡介】

安建雄

醫學博士，博士研究生導師，主任醫師。現任中國醫科大學航空總醫院副院長，中國科學院北京轉化醫學研究院執行院長，兼麻醉、疼痛與睡眠醫學中心主任。

主要從事認知功能研究，率先使用“病人自控睡眠”治療頑固性失眠，并提出和踐行“多模式睡眠”學說；發現較深全憑靜脈麻醉顯著降低術後認知功能的發生率及其細胞骨架機制；主張用神經修複取代神經損毀治療神經病理性疼痛，用創新方法“導dan 彈”治療三叉神經痛、帶狀疱疹後神經痛和慢性盆腔痛，療效得以大幅提高。以第一或通訊作者在國際期刊發表英文論文50餘篇。2001-2004留學美國匹茲堡大學，1999年留學英國倫敦聖.托馬斯醫院和牛津Churchill醫院。

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