俺的叮囑：所有關于用藥問題，請在購買和服用前，務必咨詢醫生或執業藥師，切勿擅自用藥！

幽門螺杆菌感染可能引起胃炎、消化性潰瘍、胃癌等數十種疾病。

因此，WHO将它列為一級緻癌因子，我國指南也建議：沒有抗衡因素的成年人，都要根除治療。

很多朋友認為，殺掉這個細菌很麻煩，其實很簡單：

隻需要四種藥物，連服10-14天，每天兩次。

這就是四聯療法，對幽門螺杆菌的根除率可達到85%～94%。

幽門螺杆菌電鏡圖片

四聯療法就是：兩種抗生素 一種铋劑 一種抑酸劑

1、抗生素

主要包括阿莫西林、克拉黴素、甲硝唑、四環素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。

2、抑酸劑：

主要包括抑酸能力很強的質子泵抑制劑（PPI）和稍弱的組胺H2受體拮抗劑，前者主要包括埃索美拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等；後者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。

抑酸劑可抑制幽門螺杆菌的生長，同時增加抗菌藥物的滅菌活性。

3、铋劑 ：

包括果膠铋和枸橼酸铋鉀，在保護胃黏膜的同時又有明顯的抑制幽門螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影響。

這裡有個表格，可以參考：

源于：hp第五次共識

當醫生幫你處方好了“四聯藥物”之後，剩下的事就全靠你自己了，因為服藥方法不當、漏服、多服都不好。

第一，飯前飯後

抗生素（就是咱們老百姓說的消炎藥），飯後服，至于飯後多長時間，一般以30-60分鐘為宜；

铋劑，比如果膠铋、麗珠得樂（枸橼酸铋鉀、次碳酸铋、次硝酸铋），和拉唑類，比如蘭索拉唑、奧美拉唑等，飯前半小時；

第二，一天兩次

你可以選擇早上和晚上服用。

第三，不要漏服

萬一漏掉一次怎麼辦？（肯定會影響根除效果）

千萬不要這樣：比如早上忘記吃了，晚上我一起把早上的藥也吃掉。不能這樣！！！很危險！

也不要追加，漏掉就算了。

第四，療程問題

最低要10天，最長不能超過14天。

如果确有必要，而且是醫生說的，也可以适當延長，但最長絕對不能超過21天（誰說的也不

行！！！）

猜猜我是老幾？

辛辛苦苦吃完了14天，先不要忙着複查，等4周後再說。

四周後複查，還是建議呼氣試驗；就是吹氣；

如果陰性，恭喜你成功怼死它了；

萬一陽性，你就是那個倒黴蛋，還要再來一次；

這裡有個重點：

如果殺菌失敗，千萬不要立即再次殺菌，要等3個月以後！

而且，還要換抗生素！

切記切記！！！

有的人會對青黴素類過敏，咱們的主藥是阿莫西林，如果有過敏史，要和醫生講清楚，這很重要！

還有，服藥期間會有一部分人出現過敏反應：比如胃病症狀加重、便秘、腹瀉、黑便等，這個都不打緊，停藥即可恢複；

以下情況需要立即停藥并聯系醫生或奔赴醫院！

1、心慌氣短、出汗

2、皮疹、嚴重瘙癢

3、心律不齊

1、四聯療法不适宜于孕婦、12歲以下兒童、哺乳期婦女、肝腎功能不全、以及其他嚴重内科疾病。

2、網傳的什麼德國保健藥、丁香茶、抗幽牙膏、蒲公英...通通不靠譜！别信！老老實實吃這些藥。

3、如果擔心會對腸道菌落造成影響，可以同時或殺菌結束後服用一段時間的益生菌。

未盡事宜，請務必咨詢醫生，切勿擅自用藥！

#健康過五一##頭條健康#@張文宏醫生

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