宮頸癌是女性第二大常見腫瘤，是世界上目前唯一病因明确、唯一可以早期預防的惡性腫瘤。可以通過HPV疫苗接種及定期篩查實現早期發現、早期治療。其發病與高危型HPV的持續感染密切相關。且宮頸的癌變曆程漫長，從癌前病變發展至惡性腫瘤，起碼需要5-10年的潛伏時間，所以為預防宮頸癌的發生，現已普遍推廣宮頸癌篩查（TCT、HPV）。近80%的女性在一生中都感染過HPV病毒，感染HPV不可怕持續感染高危型HPV才可怕。據統計，99.7%宮頸癌是由HPV感染造成的。HPV主要感染人體特異性部位皮膚、粘膜的複層鱗狀上皮，性接觸為其主要的傳染途徑。
目前國内外權威機構推薦通過三級預防策略來有效防治宮頸癌。
（一）一級預防：
由于幾乎所有的宮頸癌（99%）都與生殖器官感染HPV有關，HPV感染是宮頸癌發生的必要條件，2017年中國《子宮頸癌綜合防控指南》指出，宮頸癌的一級預防是通過健康教育與HPV預防性疫苗接種；接種疫苗的最佳年齡9-14歲。
（二）二級預防
宮頸癌的二級預防是對癌前病變進行篩查、診斷和治療來預防，定期的篩查主要包括宮頸的液基細胞學檢查（TCT） 人乳頭瘤病毒篩查（HPV）。
（1）青春期（＜21 歲）的女性：無論性生活開始年齡或者有無其他行為相關危險因素，無需篩查。
（2）21～29 歲：（僅采用）TCT，3 年 1 次。
（3）30～65 歲：（最佳）TCT HPV，5 年 1 次，這個方案提高了檢出 CIN3 的檢出率；（可接受）3 年 1 次 TCT。不推薦單獨 HPV 檢測。
（4）＞65 歲：無論采用何種的篩查方式，當既往有足夠多的陰性篩查結果，且沒有 CIN2 或以上病史時，＞65 歲就應該停止篩查。
鑒于我國目前宮頸癌發病年齡特點，中國《子宮頸癌綜合防控指南》推薦篩查起始年齡在25~30歲。
（三）三級預防
宮頸癌的三級預防是指CIN及宮頸癌确診後采取積極、有效的治療措施，可能包括手術切除、化療等介入治療，提高生命質量，防止病情惡化，預防疾病複發，延長存活期，降低死亡率。
如何預防宮頸疾病的發生？
（1）提倡晚婚晚育；
（2）安全的性行為；
（3）良好的生活習慣，戒煙，少熬夜，鍛煉身體增強免疫力；
（4）積極地治療性傳播性疾病，早發現，早診治宮頸癌前病變；
（5）定期篩查
（6）接種疫苗。
來源：醫務部
排版：範俊
【來源：青島市中心醫院】
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