護理基礎基本知識?護理學的形成:1、人類早期的護理--醫巫不分2、中世紀的護理--醫院産生由修女擔任,3、文藝複興時期--成為獨立的高尚職業,4、宗教改革--黑暗時期 ; ,今天小編就來說說關于護理基礎基本知識?下面更多詳細答案一起來看看吧!
護理學的形成:1、人類早期的護理--醫巫不分2、中世紀的護理--醫院産生由修女擔任,3、文藝複興時期--成為獨立的高尚職業,4、宗教改革--黑暗時期 ;
護理的基本任務:減輕痛苦,預防疾病,恢複健康,促進健康 醫院的物理環境;空間、溫度、濕度、通風、光線、音響、裝飾;其中病床之間的距離不得少于一米床與床之間應有圍簾必要時進行遮擋。一般病室的溫度為18~22,新生兒老年人病室的溫度應保持在22~24。病室的濕度以50%~60%為宜。開窗通風30分鐘即可達到置換室内空氣的目的。白天醫院理想的噪音強度應維持在35~45分貝 護理人員在工作中應做到"四輕"即說話輕、走路輕、操作輕、開關門輕。手術室應選用綠色或藍色裝飾使病人産生安靜信任的感覺!
醫院的人際關系主要有:護患關系、病友關系、病人與其他人員的關系。病人床單位是指住院其間醫療機構體供給病人使用的家具和設備它是病人休息睡眠飲食排洩活動與治療的最基本的生活單位。鋪床法有備用床、暫空床、麻醉床、卧床病人床的整理、在操作中移開床旁桌約20厘米、床旁椅15厘米.
護理入院病人入院的程序:辦理入院手續、實施衛生處置、護送病人入病區。一般病人入院後護理:準備床單位、迎接新病人、測量病人的體溫脈搏呼吸血壓及體重,需要時測量身高并記錄、通知醫生診視病人,必要時協助體檢或治療,填寫入院病例和有關護理表格(用藍鋼筆逐頁填寫住院病例眉欄及各種表格,用紅鋼筆在體溫單之間相應入院日和時間欄内豎寫入院時間記錄首次基本生命體症及身高體重填寫入院登記卡診斷卡床頭卡)、做好介紹與指導、按醫囑執行各項治療和護理措施,入院護理評估。急診病人入病區後的護理;準備床單位、備好急救物品及藥品、配合搶救、暫留陪送人員 分級護理;根據病情的輕重緩急和病人自理能力的不同護理級别分為四級,即特别護理、一級護理、二級護理、三級護理。特别護理的護理對象;病人病情危重,需要随時觀察,以便進行搶救。(如嚴重創傷複雜疑難的大手術後器官移植、大面積灼傷以及嚴重的内科疾患等。)護理的内容;安排專人24小時護理,嚴密觀察病情及生命體征變化,制定護理計劃,嚴格執行各項診療及護理措施,及時準确填寫特别護理記錄,備好急救所需藥品和藥物,做好基礎護理,嚴防并發症确保病人安全。
一級護理;适用對象;病人病情危重需要絕對休息。(如各種大手術後、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早産兒等)護理内容;每15~30分鐘巡視病人一次,觀察病情及生命體征的變化;制定護理計劃,嚴格執行各項診療及護理措施,及時準确逐項填寫特别護理記錄;做好基礎護理嚴防并發症,滿足病人身心需要。
二級護理,适用對象;病人病情較重,生活不能自理,(如大手術後病情穩定者,以及年老體弱、慢性病不易多活動者、幼兒等)護理内容;每1~2小時巡視病人一次觀察病情;按護理常規護理:給予必要的生活和心裡支持,滿足病人身心需要。
三級護理,适用對象;病人病情較輕,生活基本能自理。(如一般慢性病,疾病恢複期及選擇手術前的準備階段等)護理内容:每日巡視病人兩次,觀察病情;按護理常規護理;給與衛生保健指導,督促病人遵守院規,滿足病人身心需要。
舒适與安全舒适;是指個體處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安甯狀态的一種自我感覺。不舒适;個體身心不健全或者有缺陷,生理、心裡需求不能全部滿足的一種自我感覺,疼痛是不舒适中最為嚴重的表現形式。護理不舒适病人的原則;預防為主,促進病人舒适;加強觀察,及時發現不舒适的原因;采取有效措施,消除或減輕不舒适;互相信任,給予心理支持。卧位;卧位的分類;主動卧位、被動卧位和被迫卧位。至少每兩小時變換體位。
常用的卧位;仰卧位(去枕仰卧位~麻醉病人;中凹卧位~休克病人;屈膝仰卧位~腹部檢查、導尿的病人;)、側卧位(灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查、肌肉注射、預防壓瘡)、半坐卧位(面部頸部手術後的病人、心肺疾病引起呼吸困難的病人、胸、腹盆腔手術後有炎症的病人、病人恢複期體質虛弱的病人)端坐位(心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發作的病人)、俯卧位(腰背部檢查或配合胰膽管造影檢查時、脊椎手術、胃腸脹氣所緻的腹痛)、頭低足高位、(肺部分泌物引流、十二指腸引流術、妊娠期胎膜早破、跟骨和胫骨結節牽引時)、頭高足低位(頸椎骨折的病人作顱骨牽引時作反牽引力、預防腦水腫、顱腦手術後的病人)膝胸卧位(肛門、直腸、乙狀結腸鏡檢查、矯正胎位不正或子宮前傾、促進産後子宮複原)、截石位(會陰肛門部的檢查、産婦分娩) 疼痛的概念;是指伴随現有或潛在組織損傷而産生的主觀感受是機體對有害性刺激的一種防禦性反應)
疼痛的特征1.疼痛是個體受到侵害的危險警告;2.疼痛是一種身心不舒适的感覺;3.疼痛常伴有生理、行為和情緒反應。疼痛的護理評估;評估内容;疼痛的部位、疼痛的時間、疼痛的 性質、疼痛大的程度、疼痛的表達方式. 世界衛生組織将疼痛分為四級,分别是;0級,無痛;1級(輕度),有疼痛但不嚴重、可忍受、睡眠不受影響。2級(中度),疼痛明顯,不能忍受,睡眠受幹擾,要求用鎮定劑:3級(重度),疼痛劇烈,不能忍受,睡眠嚴重受幹擾,需要用鎮痛藥。
護理措施;減少或消除引起疼痛的原因、緩解或減除疼痛、心理護理舒适 安全環境;是指平安而無危險、無傷害的環境。醫院常見的不安全因素;機械性損傷、溫度性損傷、化學性損傷、生物性損傷、心理性損傷、醫源性損害。常用的保護具;床檔、約束帶、支被架 常用的輔助器;拐杖(使用者身高減去40厘米)、手杖。
醫院感染的預防與控制醫院感染的概念;醫院感染有廣義概念和狹義概念,一般指的是狹義概念即住院病人在醫院内獲得的感染,包括在住院期間發生的感染和醫院内獲得而出院後發作的感染。分類;外源性感染和内源性感染。形成的基本條件;感染源、傳播途徑、易感宿主。
清潔;用物理的方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物其目的是去除和減少微生物并非殺滅微生物。
消毒;用物理的或化學的方法清除或殺滅除芽胞以外的所有微生物。
滅菌;是指用物理或化學的方法殺滅所有微生物。
根據消毒物品的性質選擇消毒方法;1.耐高溫、耐濕物品首選高壓蒸汽滅菌法;2.怕熱、忌濕和貴重物品應選甲醛或環氧乙烷氣體滅菌3.金屬滅菌應選用腐蝕性小的滅菌劑4.在消毒物體表面時,應考慮到表面性質,光滑表面可選擇紫外線消毒或液體消毒劑擦拭,多空表面擦拭可用噴霧消毒法。
無菌技術;是指在醫療護理操作過程中,保持無菌物品不被污染,防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術和管理方法。無菌物品:經過物理或化學方法消毒後未被污染的物品。無菌區:經購物禮後化學方法滅菌處理而未被污染的區域。非無菌區:未經滅菌處理或經滅菌處理後被污染的區域。
無菌操作技術的原則:1環境清潔寬敞:環境要寬敞并定期消毒,操縱前半小時須停止掃地更換床單等工作,減少走動,避免不必要的人群流動,紡織塵埃飛揚。2,工作人員着裝符合無菌操作要求:無菌操作前工作人員要衣帽整潔、洗手、戴口罩,口罩應4~8小時更換一次一經潮濕細菌易于穿透,應及時更換。3,物品管理有序;無菌物品與非無菌物質分開放置,且有明顯标志,無菌物品不可暴露在空氣中應存放于無菌包或無菌容器内,無菌包歪應标明物品名稱、滅菌日期、按有效期先後順序擺放,無菌包有效期為七天,取用時用無菌持物鉗,無菌物品一經取出就不能放回無菌容器中,物品懷疑有或已被污染,應更換并重新滅菌。4,明确無菌區與非無菌區;操作者的身體應和無菌區保持一定距離,取放物品時應面向無菌區。手臂不可跨越無菌區手不可接觸無菌物品,避免面對無菌區談笑、咳嗽、打噴嚏、未消毒的物品不可觸及無菌物品或跨越無菌區域。5,一套無菌物品職工一位病人使用以防交叉感染。
無菌持物鉗;分類:卵圓(不能持重)三叉(持重)大小鉗子(小物品)消毒液浸過無菌鉗關節軸以上2~3厘米手固定在上三分之一部分。無菌物品一般有效期為七天,但打開的隻能用24小時,無菌盤4小時有效。
隔離:是通過控制感染源、切斷感染途徑、保護易感人群的措施達到防止微生物散播的目的。分類:傳染病隔離和保護性隔離兩種。
隔離的種類:嚴密隔離(霍亂、鼠疫)、呼吸道隔離(肺結核、流腦)、腸道隔離(傷寒、痢疾、甲肝)、接觸隔離(破傷風、氣性壞疽)、血液體液隔離(乙肝、艾滋病、梅毒)、昆蟲隔離(乙型腦炎、流行性出血熱、瘢痕傷寒、瘧疾) 保護性隔離即反向隔離(嚴重燒傷、早産兒、白血病髒器移植、及免疫缺陷的病人) 使用避物紙要抓起不可撕取。隔離衣的衣領和内面屬于清潔區。頭發護理時若打結應 用30%的酒精浸潤後小心梳理!妊娠7個月以上禁用盆浴。
壓瘡:也稱壓力性潰瘍,是指局部組織長時間受壓,血液循環障礙、持續缺血缺氧、營養不良而緻組織潰爛和壞死。壓瘡的力學因素;壓力、剪切力、和摩擦力。
還受局部潮濕和排洩物促刺激、全身營養不良或水腫、受限制的病人。
壓瘡的分類及臨床表現:淤血紅潤期、炎性浸潤期、潰瘍期。
特點:1度壓瘡表現為皮膚呈暗紅色。并有紅、腫、熱、痛和麻木。二度創傷的特點;皮膚呈紫紅色皮下有硬結,皮膚因水腫而變薄,并有炎形滲出,形成大小不一的水泡水泡破裂形成潮紅濕潤的創面。三度壓瘡:淺層組織感染、化膿,膿液流出後形成潰瘍,壞死潰瘍期感染向周圍及深部擴展,常可抵達骨面,壞死組織發黑膿性分泌物增多,有臭味!有效休息的條件:充足的睡眠、生理上的舒适、心裡上的放松!骨骼肌肉的狀态:0級完全癱瘓 1級肌肉圍微收縮但無機體運動, 2級肢體可移動位置但不能擡起。3級 肢體能擡離床面但不能 對抗阻力;4級能對抗阻力的運動,但肌力減弱;5級肌力正常;肌體的活動能力的分類;0度完全能獨立,可自由活動。1度需要使用設備或器械。2度需要他人的監護、幫助和教育;3度既需要幫助,也需要設備和機械。4度完全不能獨立。進行肌肉的訓練:等長練習和等張力 生命體征是體溫、脈搏、呼吸和血壓的總稱。體溫的産生:糖、脂肪、蛋白質的氧化分解。體溫的調節:自主性體溫調節和行為性體溫調節。體溫的生理變化:晝夜、年齡、活動、藥物其他(如環境、飲食、和情緒等)
發熱程度的劃分:低熱37.3~38.0;中等熱38.1~39.0;高熱39.1~41、0;超高熱41度以上 發熱的過程:體溫上升期、高熱持續期、退熱期 熱型:稽留熱(持續在39~40)見于肺炎、傷寒;弛張熱(在39度以上,波動大)見于敗血症、風濕熱;間歇熱(驟然升高至39度以上)常見于瘧疾:不顧則熱:體溫過高的護理:降溫(物理降溫如全身冷療)、休息、飲食保持清潔和舒适、 安全護理、心裡護理:護理:加強病情觀察;健康教育。
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