不知從何時開始，很多人選擇把PET-CT當做體檢首選項目，他們的理由很簡單，PET-CT能發現身體是否已經患癌，這種檢查雖然很貴，但卻有貴的道理。

事實上，很多人在選擇PET-CT的時候，往往從頭做到腳，聽上去有點誇張，但的确足夠全面，這樣的一次全面檢查，所需的費用有可能要上萬，部分經濟型的PET-CT也需要幾千塊，但是不同的城市定價可能也有所不同，但普遍在5000-12000元這個區間，說到這，很多人會有這樣的疑問，PET-CT究竟是一種怎樣的CT，它為何收費這麼貴？

第一，揭開PET-CT的廬山真面目。

PET-CT的中文表述是正電子發射計算機斷層顯像，從英文字母構成我們就能看出，它包括兩部分，一部分是PET，一部分是CT，我們先來逐一破解它們的工作原理。

PET其實是英文 Positron Emission Tomography的縮寫。首先将标有帶正電子化合物的放射性核素注射到受檢者體内，因為這種放射性核素（如F－18）能夠标記到參與人體組織血流或代謝過程的化合物上，所以能讓受檢者在PET的有效視野範圍内進行 PET顯像。

CT則是英文Computed Tomography的縮寫，它的基本原理是圖像重建，從而得到該層面不同密度組織的黑白圖像，這些圖像能夠在後期進行三維立體重建、多層面重建、器官表面重建等，還能進行不同角度的旋轉、不同顔色的标記，從而使圖像更立體、更直觀。

所以PET-CT這兩種高科技的結合，就大大提高了對疾病的檢測率。

不過自從PET-CT上市後，它受到的質疑一直沒有減少。

研究資料顯示，實際操作中，各醫療機構通過PET-CT體檢查出癌症的比例均不超過2%。

即便PET-CT機構常常宣布，它對癌症診斷相符率達90%以上，但是這所謂的90%有兩方面，一方面，其他的證據已經顯示患者可能罹患了惡性癌症，另一方面，癌症已經發生了轉移。

而在判斷疾病轉移方面，PET-CT的确有着一般檢查無法比拟的優勢。

但是運營一台PET-CT實在太貴了，它的進口價格高達上千萬，維護費也是一筆不菲數字，這與普通的CT的維護費用大大不同，所以可想而知，PET-CT為什麼那麼貴了。

第二，PET-CT能夠檢測到早癌嗎？

早癌，顧名思義就是早期癌症，幾乎每個人選擇PET-CT作為體檢項目，就是想，這種高科技能發現潛伏在自己身體裡的早癌，因為誰都知道，癌症隻有早發現早診斷早治療，效果才能更好，那麼，PET-CT真的能檢測到早癌嗎？

PET-CT機構認為，因為腫瘤細胞代謝特别活躍，攝取顯像劑能力為正常細胞的2-10倍，所以會形成圖像上明顯的光點，在腫瘤早期尚未産生解剖結構變化前，即能發現隐匿的微小病竈(大于5mm)，這裡用毫米，的确讓人有些震驚。

但是很快，也有人站出來質疑，PET-CT并不能替代胃腸鏡檢查，或者說，不做胃腸鏡，而選擇PET-CT是一種并不理智也不科學的做法。

因為有些惡性腫瘤細胞的糖代謝水平并無增高，比如部分神經内分泌瘤、腎透明細胞癌以及部分低度惡性腫瘤等，所以此時進行PET-CT檢查，也有可能漏診，而且衆所周知，食管、胃、小腸、大腸這些都屬于空腔髒器，PET-CT和CT一樣存在局限性，在發現消化道空腔髒器的病變方面存在一定盲區。

因此，PET-CT取代胃腸鏡檢查，不僅不能夠提高胃早癌的診斷率，而且還有可能漏診。

第三，更大的風險在于輻射。

PET-CT和普通CT檢查一樣，存在輻射風險，但是它又有所不同，因為它的輻射包括兩方面，一方面是PET，一方面是CT，PET需要放射性核素（如F－18）的參與，它會産生高能γ射線, 對人體有一定輻射，但是它的半衰期時間約120分鐘，而且會很快在體内代謝減少并随人體的尿液排出。所以在檢查後，醫生會建議多喝水，因為這樣可以加快顯像劑的排出。

CT自然更不用說，它肯定比接受普通的X片輻射要大，而且這種輻射短短幾個小時内不可能完全消失，如果是局部CT，可能輻射還沒那麼大，但很多人選擇的往往是全身CT，這種放射性可想而知，朋友圈裡有這樣的傳言，“全身檢查一次PET-CT，相當于一個正常人30年的輻射，一小時就接受。 相當于在日本福島核電站洩漏的第二天站了一天。”

當然，這是有些危言聳聽的，事實上，PET-CT的輻射量不可能那麼大，有研究發現，體重大約80公斤的人，PET-CT掃描一次接收到的輻射量大約是10mSv左右。一次PET-CT檢查的輻射劑量相當于一個人每天吸煙1.5包，吸了4個月的量。

不過不管多少輻射量，有一點是肯定的，PET-CT不适合在短期内反複進行，因為輻射有誘發癌症的風險，特别對于女性的乳腺，還有，把PET-CT當做體檢工具，進行全身掃描，也是不科學不理智的。

所以PET-CT在中國出現之後，一些學者一直在呼籲，PET-CT檢查一定要嚴格掌握适應症，PET-CT不能濫用，更不能當作體檢工具常規來用！

第四，到目前為止，發現胃早癌的最佳方式還是胃鏡結合黏膜活檢。

PET-CT隻是一種影像學檢查，就算發現了病變也無法進行活檢，但胃鏡就不同，胃鏡不但能發現病變，還可以通過特有的通道進行病變黏膜的活檢。

一般胃鏡下發現可疑早癌，醫生可以選擇美藍染色，讓癌性病變着色，有助于指導活檢部位，也可以借助放大胃鏡，NBI（窄帶成像技術），超聲胃鏡，激光共聚焦胃鏡，這些能夠幫助醫生更仔細地觀察細微病變，提高胃早癌的診斷率。

不過這對内鏡醫生的要求也更高，不僅需要娴熟的控鏡水平，還需要更細緻地觀察。

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