很多女性朋友拿着檢驗報告一臉愁容，上面的孕酮和HCG究竟怎麼看，參照值範圍過大，好像沒有什麼參考價值。

這時候她們總會心急如焚的問醫生："醫生，我的這個結果正常嗎？"醫生："這隻能看出個大概，具體情況需要動态觀察，而且不能确定是宮内還是宮外哦。"

也會有其他科室的醫生知道排除懷孕需要查這個，但是結果出來以後卻不會看，常常請婦科醫生會診。曾經遇過急診科醫生叫婦科醫生急會診，一位突發暈厥的女性病人，血HCG 0.1mIU/L，急診科醫生問我她懷孕了嗎？

看來這個結果怎麼看的問題真需要好好科普一下。

首先我們先來了解一下孕酮和HCG各是什麼東東。

孕酮可使子宮内膜蛻膜化利于胚胎着床，降低子宮平滑肌的敏感性防止子宮收縮，還可以誘導免疫保護機制避免胚胎這個"外來物"被母體"排斥"。可以理解為孕酮是将胚胎粘在子宮裡的"膠水"，膠水不夠了，就粘不住了。所以孕酮對于妊娠來說很重要。

女性體内的孕酮絕大部分是由卵巢産生的，随着月經周期性變化波動，卵泡期數值低，排卵後由卵巢黃體大量産生，一旦受孕，血清孕酮則随着孕期增加而穩定上升，妊娠6周内主要來自卵巢黃體，妊娠中晚期則主要由胎盤分泌。

接下來是大家最關心的問題，那孕酮值應該在達到多少，胚胎才比較安全呢？在生理條件下，人類維持早期正常妊娠的血孕酮約20-30ng/ml就夠了。孕酮水平低下需警惕異位妊娠和稽留流産。孕酮水平＞78nmol/L（25ng/ml），基本可以排除宮外孕。但孕早期孕酮是呈脈沖性分泌，數值波動很大，有時甚至低于5ng/ml。所以孕酮水平維持在較高水平是胚胎發育比較樂觀的表現，但是測到孕酮值低，并不說明胚胎發育異常。現在也有很多專家不主張檢驗孕酮。

說完孕酮就來聊聊hCG，完整中文名稱叫人絨毛膜促性腺激素，這個名字太長太容易漏字，所以大家還是喜歡叫它英文名。hCG主要由妊娠滋養細胞産生，但某些腫瘤也會分泌，我們今天主要讨論懷孕，就不讨論腫瘤君了。正常妊娠的受精卵着床時（排卵後的第6天），受精卵滋養層形成後開始産生hCG，約1天後就能測到外周血hCG，以後隔日上升1倍，在排卵後14天約達到100U/L，妊娠8-10周達到峰值并維持在平台期（50000-100000U/L），以後就迅速下降，在妊娠中晚期，hCG僅僅隻有高峰時的10%。

可能很多童鞋已經有點暈了，我們直接一點說人話。如果血hCG＜3.1U/L（有些實驗室的标準是5U/L），就是沒有懷孕。如果血hCG大于25U/L，就是判定懷孕。平時大家熟知的驗尿就是驗尿hCG,尿中hCG起碼為25U/L才能表現為陽性，而這個隻是快速定性檢查，具體數值則必須查血hCG。血孕酮數值不能很好地判斷胚胎發育情況，那hCG總可以了吧，是的是的。在妊娠早期，發育良好的胚胎hCG數值會隔日翻倍上升，比如今天查hCG為200U/L，隔天則上升為400U/L，再隔天約800U/L，1600U/L，3200U/L……以此類推。所以單憑一張檢驗單醫生無法判斷胚胎發育的情況，需要這樣動态觀察。當然，數值不可能無止境的上漲，到了妊娠8-10周（56-70天）hCG則到達頂峰，繼續查hCG意義就不大了。那這時候怎麼繼續監測胚胎發育情況呢？我們有B超這個好幫手呀，這時候小胚芽已經長出來，通過B超可以看到胚芽的小心髒在撲通撲通地搏動。當胚胎發育到一定階段，我們就開始依賴B超這個透視眼看着寶寶成長了。

上面說的是胚胎發育良好的hCG變化情況，如果hCG維持在低水平，間隔2-3日測定無成倍上升，則應高度懷疑異位妊娠。

物極必反， hCG數值并不是越高越好哦。當血hCG大于100kU/L，而子宮又明顯大于停經時間，就要警惕葡萄胎和滋養細胞腫瘤。

最後說幾句幹貨。血孕酮大于20ng/ml基本排除異位妊娠，妊娠結局相對樂觀。但是血孕酮低下不一定代表胚胎有問題。hCG可以反應胚胎發育情況，若隔日翻倍則胚胎發育較良好，若上升緩慢或持續維持在低水平，則應懷疑異位妊娠，若異常升高則需警惕滋養細胞疾病。

今日份科普，戳到你想知道的點沒？

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