鼻腔的主要生理功能為呼吸、嗅覺與共鳴等,另有腺體分泌、免疫、吸收和排洩淚液等功能,其中呼吸功能占首要地位。正常的鼻腔通氣功能對人體健康起着至關重要的作用,鼻中隔偏曲會不同程度影響鼻腔的正常通氣功能,進而易誘發鼻類疾病及全身性疾病的發生。實際上百分之九十的人都會存在不同程度的鼻中隔偏曲,一般情況下不需要做特殊的治療處理,因鼻中隔偏曲引起臨床症狀與日常生活中明顯受此影響時才需進行手術矯正。
凡鼻中隔偏離中線或呈不規則的偏曲,并引起鼻功能障礙,如鼻塞、鼻出血、頭疼等,稱為鼻中隔偏曲,如無鼻功能障礙的鼻中隔偏曲稱為生理性鼻中隔偏曲。按鼻中隔偏曲的臨床類型分類有C形、S形、棘突(局部呈錐樣突起)、嵴突(由前向後呈條狀山嵴樣突起)。按偏曲部位分為高位偏曲、低位偏曲、前段偏曲和後端偏曲,一般前段偏曲與高位偏曲引起鼻功能障礙較為顯著。鼻中隔偏曲為鼻科常見病及多發病,有些患者還伴有外鼻的偏曲畸形,嚴重影響患者的容貌美觀。
一、形成病因:
(1)鼻外傷,多發生在兒童時期,為本病的重要因素。因當時鼻部其他的結構也未發育完全,所以症狀并不明顯。如果未得到及時的治療,鼻中隔由于各自的發育情況不同随着年齡的增長而發生偏離的狀況。成人也可因鼻外傷造成鼻中隔骨折或鼻中隔脫位。
(2)發育異常,鼻中隔在胚胎期都是由軟骨構成,以後出現的鼻中隔骨部是由其中的部分軟骨骨化形成。如果在生長發育和骨化過程中,軟骨骨化發生障礙或骨與軟骨發育不均衡,相互推擠,于是在骨縫出現嵴、棘或矩狀突。則容易造成鼻中隔偏曲。
(3)常與高拱腭弓同時存在,源于腺樣體肥大 ,長期張口呼吸所緻。
(4)壓迫因素,鼻腔内有較大的鼻窦腫瘤、巨大鼻息肉或下鼻甲過度肥大等,可推壓鼻中隔偏向對側,形成鼻中隔偏曲。
(5)遺傳因素,鼻中隔偏曲的發生與遺傳因素有關。
二、主要症狀:
(1)鼻塞,為鼻中隔偏曲最主要、最常見的症狀,多為單側或雙側持續性鼻塞。初期為一側性鼻塞,當病情進一步發展,對側下鼻甲代償性肥大則為雙側鼻塞。當鼻中隔偏曲患者同時患有鼻炎時,鼻塞會加重且不易康複。鼻塞重症者還可出現嗅覺障礙。
(2)頭痛,多由鼻中隔的偏曲部位壓迫下鼻甲或中鼻甲引起的同側頭面部反射性疼痛,伴有鼻塞時頭痛加重。也可因寬大一側的鼻腔受冷氣流刺激所引起,或為鼻窦口受阻引起的鼻窦炎所緻頭痛。
(3)鼻出血,因鼻中隔前方軟組織處血運豐富,凸起部分可以加大此部位鼻黏膜的張力并且使黏膜較薄,加之此部分的黏膜又因受吸入氣流及塵埃刺激較多,日久則會使黏膜幹燥、糜爛,故較容易出血。
三、治療方式:
目前僅對因鼻中隔偏曲影響鼻腔生理功能或出現外周器官和全身症狀者進行幹預治療,無症狀者暫不予幹預。治療主要采取手術方式,均可實行鼻中隔成型術或鼻中隔黏膜下矯正術,以切除最少量的組織,恢複鼻中隔于正常位置,原經典的鼻中隔黏膜下切除術已很少應用。
大部分人鼻中隔普遍存在一定程度的偏曲,很少有人鼻中隔完全居中。如無明顯症狀,僅為日常體檢時發現,一般不必處理。确診為鼻中隔偏曲并出現明顯症狀者,可進行手術矯正治療。
科室簡介:
鼻外科是國内較早開設的鼻相關疾病的診斷、手術治療于一體的專業科室。在解決疑難、複雜、危重鼻-顱底疾病方面開展了一系列創新性工作,擁有多項國内首創及領先的防治技術,得到國内外同行的廣泛認可和高度評價,是山東省鼻-顱底領域的帶頭學科。目前病區開設床位43張,有省級學術帶頭人1人,山東大學博導1名,碩導1名。主任醫師4名,副主任醫師1名。具有博士學位6人,2人曾到美國MD Anderson Cancer Center和Case Western Reserve University 訪問學習。年收治病人1800人次,手術約1500餘台。鼻科中心擁有奧林巴斯高清鼻内鏡顯示系統、德國萊克高清顯示系統、美敦力IPC動力系統、美敦力FUSION電磁導航、高速顱底鑽等高精尖設備。目前學科已經建立了腦脊液鼻漏、創傷性視神經病、垂體腺瘤、腦膜瘤、脊索瘤、嗅神經母細胞瘤、鼻腔鼻窦腫瘤侵及顱内、眶内腫瘤的規範化治療模式。
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!