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空孕囊、胚胎停育，究竟是怎麼一回事？

圖文/生殖醫學科 譚玉彬副主任醫師

空孕囊是胚胎停止發育的一種表現，也是胚胎沒有發育好的一種表現。在B超下可以發現，宮腔内隻有孕囊而無胎芽組織的異常妊娠，孕囊直徑>20mm，而囊内仍未見到胚芽，提示空囊，一般會自然流産。

導緻這個問題的原因很多，如精子質量不好、環境因素等都會影響胚胎發育，有時受精卵晚也會出現空孕囊，其中，染色體異常是導緻空孕囊的主要原因。染色體由DNA和蛋白質組成，大多數基因均位于染色體的DNA之中，通俗的講就是染色體發育不全。染色體是基因的載體，故而導緻基因表達異常機體發育異常，母體在受孕後也會造成空孕囊現象。

胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因停止發育。在B超下可以發現，妊娠囊内胎芽或胎兒形态不整，無胎心搏動或表現為枯萎囊等。其臨床表現一般有停經史，無腹痛，有或沒有陰道流血，自然流産的一種形式。

導緻胚胎停育的原因有很多種：

1.遺傳因素 為最主要的因素，與胚胎染色體異常有關。

2.父母年齡父母的年齡較大為胎兒停育的主要危險因素之一。

3.婦科因素孕婦子宮畸形、盆腔感染、患免疫相關疾病，也是主要的危險因素之一。

空孕囊和胚胎停育的超聲診斷

1、空孕囊經陰道超聲：

胚胎長度≤5 mm，無心管搏動，7-10d 後複查仍無心管搏動；

胚胎長度 >5 mm，無心管搏動或妊娠囊平均内徑 >20mm，無卵黃囊及胚胎；

妊娠囊平均内徑≤20mm，無卵黃囊及胚胎，1-2 周後複查仍無卵黃囊及胚胎。

2、胚胎停育經腹部超聲：

胚胎長度≤9 mm，無心管搏動，7-10d 後複查仍無心管搏動；

胚胎長度 >9 mm，無心管搏動或妊娠囊平均内徑 >25mm，無卵黃囊及胚胎；

妊娠囊平均徑線≤25mm，無卵黃囊及胚胎，1-2 周後複查仍無卵黃囊及胚胎。

自然流産：妊娠過程失敗、胚胎死亡和胚胎及附屬物排出，胚胎及附屬物< 1000g，孕周<28周。

複發性流産（recurrentspontaneous abortion，RSA)：連續發生2 次自然流産。

習慣性流産：連續發生3次或3次以上自然流産。

溫馨提示: 空孕囊的女性在懷孕以前一定要做好科學的孕前檢查，如果懷孕了就一定要盡量的去保胎，出現過空孕囊的女性也不要太擔心，要做好充足的準備再去要孩子，對下一次的懷孕是不會有多大影響的。

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譚玉彬

廣州中醫藥大學第一附屬醫院生殖醫學科副主任醫師碩士

執業經曆

畢業于同濟大學醫學院；

師承于生殖醫學泰鬥、試管嬰兒之母--盧光琇教授；

中南大學湘雅醫學院生殖與幹細胞研究所遺傳學碩士學位；

現任廣州中醫藥大學第一附屬醫院副主任醫師；

參與多項國家級和省級課題的研究，主持科研項目并在核心期刊發表論文多篇。

專業特長

從醫20餘載，對排卵障礙、多囊卵巢綜合征、子宮内膜異位症、輸卵管性不孕、複發性流産、卵巢早衰、子宮内膜病變等常見疾病的中西醫治療有獨到的方案；在個體化促排卵、人工授精、試管嬰兒等人類輔助生殖技術領域有豐富的經驗，能熟練操作各種臨床輔助生殖技術，能妥善處理各項輔助生殖的并發症。

坐診時間及地點

周一至周五上午：生殖醫學科2區（7号樓5層1診室）

周二下午：生殖醫學科1區（2号樓3層2診室）

溫馨提醒

編輯：馮殷

複核：鄭小英、楊豔

責編：張秋霞

審定：方甯

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