一、臨床表現千差萬别

如果把心髒比作人類的“首腦”，冠狀動脈就像首腦的“王冠”——因為它的外形的确像極了王冠，所以起名冠狀動脈。它主司心髒的血液供應，使得心髒日夜不停地跳動，生命由此充滿了希望。但是，如若冠狀動脈有所堵塞，心髒就會亮起了“紅燈”。誠然，正如一千個人心目中有一千個哈姆雷特一樣，雖然有一些冠心病患者被死神帶走；但是在當前的醫療條件下，如果你加以重視，大部分或者說絕大部分冠心病患者還是能夠頤養天年的。

冠心病的診斷标準是在冠狀動脈主要分支出現粥樣硬化斑塊，導緻所處的冠狀動脈管腔阻塞程度超過50%。

目前，冠心病患者有五類臨床表現形式：

第一類：隐匿型——有冠心病但病人沒有任何感覺，這種患者如果不做檢查一直自我感覺良好，有時我們在屍體解剖時可以見到這樣一類的病人，但是該類患者有一個最大的隐患就是可能轉化為其他任何類型的冠心病，也就是說它的類型不是一成不變的，有的病人甚至可能發生猝死，如果出現這種狀況将是遺憾終生了；

第二類：心絞痛型，該類病人心絞痛反複發作、反複就醫，我們在臨床上最多見的就是此類患者；

第三類：心肌梗死型，屬心血管急症，也是悲劇的電影和電視劇上常見的情景——因為它的視覺效果非常震撼；第四類就是心力衰竭和心律失常型，這類患者絕大多數是由于冠心病已持續多年，心髒由于長期慢性缺血，“潤物細無聲”——心肌細胞已經纖維化了，因為纖維的抗缺血能力遠遠勝過心肌，看似是一種機體的“适應性”代償，實際上是“得不償失”，心髒因此為求“抵抗缺血”由此失去了活力，從“生機勃勃”變為“行将就木”；第五類是猝死型，臨床上異常兇險，常常在一個小時以内奪人性命。

但是諸君切莫緊張，雖然猝死和心肌梗死異常兇險，但在冠心病中所占比例并不高；心力衰竭和心律失常型雖然使患者苦不堪言，終歸是由于你自己不重視診療諱病忌醫所緻。有了冠心病并不可怕，亡羊補牢、猶未為晚；可怕的是你不願意見醫生，任其自然發展，那将是抱憾終身啊。

二、從小以預防為主刻不容緩

心髒是整個機體生命延續的第一功臣。它推動血液在機體内循環往複，帶來營養帶走代謝廢物，生命由此郁郁蔥蔥；一旦心髒停止工作，生命就立刻枯萎。生命需要血流灌溉，心髒同樣需要血流滋養，離開了血流的灌注心髒會立即發出警告甚至于即刻停擺。所以，心髒的“後勤”——血液供應系統的功能異常重要、關乎生死。

心髒“後勤”的主力就是冠狀動脈系統。真正的血液供應發生在微循環。在這裡，血管及其微小肉眼無法看見。許多心絞痛患者，冠狀動脈造影結果正常，給予經典的抗心絞痛藥物毫無效果，醫生和患者面對此類問題束手無策、一籌莫展。心肌聲學造影就會把此類病魔“打回原形”——是由于微血管病變引起，改善微循環藥物就會大顯身手。

回心的通道就是冠脈循環的靜脈系統。上天恩賜，它們絕少發生粥樣硬化病變，一路回心靜悄悄。

“兵馬未動、糧草先行”。心髒的功能仰仗着冠狀循環系統的功能狀況，心髒“後勤”的任何風吹草動，都會或多或少地影響着心髒的功能從而影響到生命的質量。

目前，動脈粥樣硬化性心血管病依然是緻死的最主要原因。心血管危險因素的持續增加，并呈明顯的年輕化趨勢、膽固醇水平的降低乏力是最主要的原因。動脈粥樣硬化性心血管病病在血管、根在危險因素。如果全民努力将危險因素大大減低，那麼必将迎來全民死亡率的顯著降低。

動脈粥樣硬化疾病的發生發展寂靜而漫長，早期的動脈粥樣硬化在青少年時期開始發生和發展，在30—40歲時形成比較明顯的病變。如果在兒童和青年時期存在危險因素，這一進程會極大地加速。危險因素包括血壓水平偏高、超重和肥胖、運動少、垃圾食品的長期和大量攝入、長期熬夜以及睡眠嚴重不足等等，尤其是他們的一級親屬有早發動脈粥樣硬化性心血管病家族史（男性小于55歲，女性小于65歲）更是雪上加霜。如果有早發糖尿病和高脂血症的年輕人，無異于預置了發生動脈粥樣硬化性心血管病的“推進器”，他們可能很早就會出現動脈粥樣硬化性心血管病甚至過早死亡。

因此，減少危險因素的發生是預防動脈粥樣硬化性心血管病的根本大法，全社會和個人應該給予充分的重視。應該從娃娃抓起，将預防心血管疾病的發生和發展貫穿于九年義務教育的始終，使人們從小就知道動脈粥樣硬化性心血管病的危害以及有效的預防方法，并身體力行不折不扣地貫徹執行。從社會輿論到家庭學校教育都應重視健康生活方式的培養。對于已經出現小胖墩、血壓偏高、血糖偏高和血脂偏高的青少年更要嚴格控制，必要時給予藥物控制，将動脈粥樣硬化性心血管消滅在萌芽狀态。

“一盎司的預防勝過一磅的治療”。目前，随着人們生活水平的飛速提高，随着人們生活方式的巨大轉變，心血管病危險因素呈井噴式爆發，已經從本屬中老年疾病向青年疾病快速“移動”，已經成為公共衛生問題和社會問題。再次呼籲，全社會要立即行動起來，從現在起改變我們的生活方式。别讓文明的現代人被“不文明”的疾病所困擾。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!