一、定義
中耳介于外耳與内耳之間（鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突）
分泌性中耳炎是以聽力下降和中耳（常含乳突腔）積液（包括漿液、黏液、漿-黏液，而非血液或腦脊液）為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。
可分為急、慢性兩種。成人小兒均常見、為小兒聽力下降常見原因。
1.咽鼓管功能不良：
（1）機械性阻塞：小兒腺樣體肥大，肥厚性鼻炎，鼻咽部腫瘤
（2）咽鼓管功能障礙：軟骨、肌肉、粘液纖毛運動；氣壓突變。
2.感染：
四、臨床表現：
耳痛 見于急性期，起病時可有耳痛。
聽力減退 聽力下降，自聽增強
耳鳴 低調間歇性耳鳴，當頭部運動、打哈欠或擤鼻時耳内出現氣過水聲，
耳悶 耳内堵塞感，耳周麻木感，心理煩悶感，按壓耳屏後該症狀可暫時減輕
五、耳鏡檢查：
1.鼓膜内陷：鼓膜光錐縮短、變形、或消失，錘骨短突明顯外突，錘骨柄向後上移位。晚期鼓膜、聽骨鍊粘連。
2.鼓室積液：鼓膜失去正常光澤，呈淡黃或琥珀色，慢性者呈灰藍或灰白色。若液體為漿液性，為充滿鼓室，可透過鼓膜見到液體平面。
3.音叉試驗及純音測聽－傳導性聾；
4.聲導抗圖－對診斷有重要價值。
平坦型：分泌性中耳炎的典型表現
負壓型曲線：提示鼓室負壓、咽鼓管功能不良、其中部分鼓室有積液
5.CT檢查
原則：清除中耳積液，改善咽鼓管功能，病因治療
六、治療
（一）非手術治療：
1.急性期選用适宜的抗生素口服或靜滴
2.積極治療鼻腔疾病，保持鼻腔及咽鼓管通暢
3.使用稀化黏素類藥物以利于纖毛的排洩功能，
降低咽鼓管黏膜的表面張力和咽鼓管開放的壓力
4.使用糖皮質激素類藥物作輔助治療
5.慢性期患者可作咽鼓管吹張治療
（二）手術治療：
清除中耳積液，改善中耳通氣引流
1.鼓膜穿刺
2.
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