很多人談“斑”色變，尤其是對于臉上病發複雜、又難以祛除的黃褐斑，偏方、激光、祛斑霜...無所不用其極，黃褐斑非但未減輕，甚至是不減反增，難道臉上的黃褐斑真的無可救藥了嗎？未必！

黃褐斑，一種面部獲得性色素增加性皮膚病，多發生與頻繁暴露于紫外線下膚色較深的女性面部。皮損好發于對稱性顴頰區域，（還可累計額部、上睑、上唇，甚至于全面部），發展緩慢，可持續多年，其發病機制尚未完全明确，治療困難，容易複發。

黃褐斑之所以難治，是因為：

發病機制複雜不明：遺傳、日光中的紫外線、激素水平、用藥、化妝品、系統疾病等等，目前沒有一個明确的說法。

黑色素細胞異常活躍：醫學檢測可見黃褐斑部位黑素細胞異常活躍，皮下血管增生過多，導緻黑色素不斷被制造。

黃褐斑的常見分類

表皮型黃褐斑：在表皮層黑素細胞增加；

真皮型黃褐斑：在真皮淺表和深層有黑素細胞的堆積；

混合型黃褐斑：黑素細胞同時分布在表皮層、真皮淺表和深層。

那麼如何判斷你臉上的黃褐斑黑素細胞沉積在哪一層皮膚呢？這時就需要做皮膚檢測，通過先進的光學成像技術，将不同皮膚層的黑素細胞做精細判斷與分析，進而幫助皮膚激光醫生針對你臉上的黃褐斑設計出最合适的治療方案（這也是在做祛斑治療前進行皮膚檢測的必要性與重要性）。

黃褐斑要怎麼治？

根據黃褐斑的特點及分布特點，清華玉泉皮膚美容激光醫生推薦聯合治療方案，那怎麼個聯合治療法呢？接着往下看：

1、基礎治療是根本

從引起黃褐斑病發的多種因素着手，如避免誘發因素（避免服用引起激素水平變化的藥物、避免服用光敏藥物），調整生活方式（勞逸結合，保證睡眠充足，緩解緊張焦慮，規律而适宜的飲食等）；如治療引起黃褐斑病發的相關疾病等。

在黃褐斑病因中最為主要的一條是日光中紫外線的照射，所以防曬是所有黃褐斑的基礎治療。

2、激光/光子治療是重點

基礎治療打下基礎，對于已經存在于不同皮膚層的異常活躍黑素細胞要進行消除，這個階段激光/光子治療就是重點。

激光或光子在治療黃褐斑時在能量上隻針對黑素細胞内或細胞間的黑素顆粒進行選擇性爆破，通過低能量、多次光爆破作用使黑素細胞功能失活或抑制，同時黑素顆粒的多次光爆破，可使黑素顆粒更微小化，更有理由被吞噬排出體外。

激光祛黃褐斑

Q開關的大光斑低能量或剝脫激光以及點陣激光都具有一定的效果，首選波長為1064nm，694nm、755nm等。激光祛黃褐斑一般可祛除黑素細胞沉積較深的皮膚層，即真皮型和混合型黃褐斑，一般建議2-4周治療1次，治療6-10次。

【混合型黃褐斑治療效果】

強脈沖光祛黃褐斑

強脈沖光可發射普通光寬為515-1200nm，在此區間黑素顆粒有廣泛的吸收波長，針對黑素細胞沉積較淺的黃褐斑，即表皮型黃褐斑效果十分好，一般建議3-4周治療1次，治療不超過5次。

【表淺型黃褐斑治療效果】

3、藥物治療是輔助

藥物治療主要是抑制産生黃褐斑的黑素細胞合成的一種方法，除了皮膚科經常會用到的氫醌及其糖苷衍生物、壬二酸、果酸、左旋維C、谷胱甘肽等抑制黑素細胞合成的外用制劑外，一些具有抗敏、保濕作用的醫用護膚品，可增強皮膚耐受性，促進皮膚屏障修複，從而抑制黑素細胞合成。

4、長久養膚是基礎

其實，黃褐斑的預防遠重要于治療，防曬之餘，做好補水保濕工作，保護皮膚屏障健康，是長久養膚，遠離黃褐斑之道。比如水光注射、無針水光、微針水光，日常式為皮膚提供足夠的水分和氧分，保持皮膚組織細胞淨透度，大大降低黃褐斑病發風險。

所以徹底治療黃褐斑，不是從單一的方法着手，而是需要多種治療方法相聯合治療，日常的基礎治療是根本，激光/光子治療是重點，藥物治療是輔助，長久養膚是基礎。

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