看到寶寶吐奶，很多新手媽媽都會緊張：哎呀，寶貝這是怎麼了？為什麼會吐呢？是腸胃不舒服，還是其他什麼的？

不要慌，其實很多寶貝在出生的頭幾個月都會經曆很多次的吐奶，有些甚至每次吃完奶都會吐，新生寶寶吐奶大多數屬于正常的生理性吐奶，家長不必慌張，寶寶出現這種情況與其胃部的解剖特點和發育程度有很大的關系。

今天我們就來研究一下孩子吐奶的問題。

滿滿的幹貨，大家學習起來吧。

我們先來了解一下胃部結構。正常情況下，成人的胃是斜立的，好似一個立起來的口袋，而寶寶的胃卻呈水平位，胃容量也比較小。另外寶寶的消化道肌肉發育也不成熟，正常來講，不吃東西的時候，人體内食管與胃部連接的連接處的贲門擴約肌是緊張收縮的狀态，是能夠将食物鎖在胃裡的，避免反流回食管，而胃部與腸道連接處的幽門括約肌相對比較松弛舒張，使得經過胃部消化的食物順利進入腸道。

由于寶寶發育還不成熟，贲門括約肌比較薄弱，而幽門闊約肌相對發育較好，使得寶寶吃完奶一旦立刻平躺或者腹部稍用力，奶液就會很容易反流回食管，出現吐奶的現象。除此之外，寶寶吃奶時很容易将空氣一起吸入胃中，尤其是如果哺乳方法不當，咽下的氣體就會更多，使寶寶更容易打嗝，随之将奶液帶出，出現吐奶現象。

如果隻是少量吐奶，通常不會對寶寶有什麼影響，隻要寶寶體重增長正常，每天精神狀态好就不需要過度擔心了。



第一問：小李醫生，怎麼緩解寶寶吐奶的情況啊？

小李醫生答：第一，控制喂奶的量和速度。如果寶寶經常吐奶，媽媽們可以調整寶寶的喂食量，特别是配方奶粉喂養的寶寶可以嘗試少量多次喂食，不要一次性喂的太多太快。挑選奶嘴時要保證奶嘴上的孔大小适中，一般奶嘴的包裝上都會表明适合月齡及孔洞的大小，可以根據寶寶的年齡和吸吮能力來為寶寶挑選合适的奶嘴，另外媽媽們還要注意長時間使用的奶嘴，可能會因為破損導緻奶流速度過快，因此要及時檢查并更換新的奶嘴。

第二，堅持幫寶寶拍嗝。媽媽可以在每次哺乳後以45度角坐在椅子上，讓寶寶趴在胸前，呈心貼心的姿态，頭部高過媽媽的肩膀，保持此姿勢，靜坐15分鐘左右，幫助寶寶自行打嗝，将吃下去的空氣排出來。

随着寶寶的消化道肌肉發育逐漸成熟，加上注意喂奶姿勢，吐奶的問題會逐漸得到緩解，直至自然消失。



第二問：小李醫生，怎麼幫寶寶拍嗝比較好呢？

小李醫生答：第一，豎式拍嗝法，媽媽可以在肩上放着一塊以消毒的純棉紗布，把寶寶豎直抱在胸前，頭靠在肩膀的紗布巾上，用一隻手穩穩的托住寶寶的臀部，另一隻手以空心掌在寶寶背部連續不斷的輕拍或輕撫，過一會兒你就會聽到寶寶發出嗝兒的一聲，這就是排出胃裡空氣的聲音。這個方法适用大部分的小寶寶，但千萬别忘了放紗布巾，拍嗝時，空氣可能會帶着奶一起湧出。

第二，坐着拍嗝，媽媽可以在腿上放一塊消毒後的紗布巾，讓寶寶坐在腿上，頭部向前，用一隻手的手臂支撐寶寶的胸部，固定寶寶的頭部，另一隻手以空心掌輕拍或輕撫他的背，拍打15分鐘，直到寶寶排出空氣。

有很多人覺得剛出生的嬰兒不能豎抱或者坐着，但其實隻要做好頭部的支撐，這種方式也是相當安全的，爸爸媽媽們不用過度擔心。

第三，趴式拍嗝，媽媽們可以在腿上放一塊消毒後的紗布巾，讓寶寶臉朝下趴在你的腿上，讓他的頭在有紗布巾的那一條腿上腹部在另一條腿上用一隻手支撐寶寶的下巴，讓他的頭比身體略高，另外一隻手以空心掌輕撫或者輕拍寶寶的背部，直至空氣排出，這種方式非常适合腸痙攣的寶寶，他們會感覺非常舒服。



第三問：小李醫生，孩子出現什麼樣的吐奶情況，需要及時去醫院呢？

小李醫生答：第一寶寶的體重增長一直不達标，甚至不增長。

第二，吐奶的次數和奶量随着長大反而增加，甚至從鼻腔中噴射的方式吐出來。當寶寶頻繁且大量的吐奶，且長為2~3米遠的噴射性吐奶，噴塗物呈棕色或綠色，體重明顯下降或長期不增長，吐奶後看起來很難受，則可能提示寶寶患有某種疾病，需要立即帶寶寶就醫

第三吐出黃綠色，咖啡色，紅色等顔色的液體。

第四寶寶食欲不振，并且拒絕喂食。

第五吐奶時發生嗆咳窒息如發生劇烈咳嗽，面色紫，幹等。

第六，精神萎靡或者是煩躁不安或者伴有其他的症狀，比如說抽搐，前囟隆起，尿量減少等等。

第七，大便次數少，大便出現黑色或者是紅色血絲。如果在寶寶的嘔吐物中發現紅色血絲，應先檢查媽媽的乳頭是否有破口，即使是非常小的傷口也可能出血，寶寶會在吸吮時将血和乳汁一同吸入，若是這種情況家長無需擔心，如果确認媽媽的乳頭沒有傷口，或者是寶寶以為配方奶喂養，發現嘔吐物中帶血絲，則需要立即帶寶寶就醫，由醫生作出診斷。

第八，如果持續到一歲以後，通常是病理性吐奶，常見的原因要考慮是否得了胃食管反流病等等，這個時候一定要及時咨詢醫生，如果寶寶還有上面這些情況，應盡快尋求兒科醫生的幫助。

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