“醫生，我最近聽說糖尿病可以逆轉？”

“糖尿病的逆轉，就是說病情已經完全好了嗎？”

“醫生，我是糖尿病患者，我已經有兩年多不吃降糖藥了。”

“現在的空腹血糖值，基本上能夠穩定6.5mmol/L左右，這算是逆轉嗎？”

這是58歲的糖尿病患者劉阿姨，近日來醫院來做複查時，向我咨詢的問題。

說到糖尿病的逆轉，從字面上的意思就不難理解。簡單講，也可以說是好轉。這對于糖尿病患者來說，可是個極大的好消息，給絕大多數糖尿病患者，帶來了“不需要再長期服用藥物”的希望。

那所謂糖尿病逆轉，要達到一個什麼樣的标準呢？像患者劉阿姨，算不算是已經逆轉呢？在回答這些問題前，先讓我們先來看看，到底什麼是糖尿病的逆轉？

目前來看，臨床上并沒有明确定義，糖尿病逆轉。但是多數專家醫生認為，糖尿病的逆轉，就是指在，通過嚴格的控制飲食，以及适量的運動鍛煉。使患者在不需要服用降糖藥物，也沒有使用胰島素的情況下，仍然能夠将血糖維持在正常範圍的狀态。

我們也可以理解為,病情并沒有以通常的方式持續發展,反而是向相反的方向發生轉變.

例如，一般糖尿病的病情發展特點是：剛開始的糖尿病患者，可能隻存在血糖輕微偏高的情況，僅需要使用少量的降糖藥物，就能達到降低血糖的效果；但往往可能會随病情發展，逐漸需要增加藥量，才能将血糖控制在理想狀态；甚至到最後會發展為，需要聯合用藥，才能達到降低血糖的目的。進而即使是聯合用藥，也不能平穩的控制血糖水平，逐漸會出現一系列的糖尿病相關并發症。

而糖尿病逆轉病例的病情發展卻是：剛開始血糖偏高，隻通過健康的飲食結構和适量的運動，減少體重，從而就能使血糖長期維持在正常水平。

也就是說，高血糖病人，如果可以将血糖長期控制在正常範圍内，那麼就能說，糖尿病緩解.逆轉和治愈。

根據糖尿病逆轉保持的時間，可分為三個逆轉标準：

完全緩解，即是指：不用任何藥物的情況下，空腹測量的血糖小于5.6mmol/L，糖化血紅蛋白小于5.7%，維持時間至少在一年以上；

部分緩解，即是指：不用任何藥物的情況下，空腹測量的血糖值在5.6mmol/L-6.9mmol/L之間，而糖化血紅蛋白小于6.5%，時間也至少要在一年以上；

持久緩解就是“治愈”，即是指：在完全緩解的基礎上，維持時間長達5年以上。

具體在評判逆轉結果時，除了血糖值外，還應在不使用任何藥物的前提下，需兩次糖化血紅蛋白值均小于6.5%，且兩次的檢測時間間隔至少要在六個月以上。

中山大學附屬醫院的李延兵教授,通過十九年的臨床研究認為,糖尿病患者,在通過糖尿病強化治療後,可以實現糖尿病的逆轉。

但是需要強調的是，實現糖尿病逆轉的這部分人群，仍然不能被稱為正常人，還是糖尿病人。糖尿病的逆轉，不能代表血糖值就已經永久性恢複為正常。還需要堅持飲食控制，保持運動鍛煉。并且，需要定期監測血糖、糖化血紅蛋白，以及胰島功能等各項指标。

聽到糖尿病可以逆轉的消息,想必所有糖尿病患者都想嘗試看看,畢竟無論是誰,都不願意長期服用降糖藥.是不是所有的糖尿病患者都能夠實現逆轉呢?

根據臨床數據統計,多數能實現逆轉的糖尿病患者,都有一個相同的特征,那就是體重超标。

糖尿病肥胖人群,在發現患有糖尿病的初期,通過藥物,飲食控制,以及适量運動等相互配合,強化治療一段時間後,體重可在3-6個月内,明顯減重,一般可達10%以上.随之,血糖值也有很大可能恢複正常.即使不使用藥物,也可以維持在正常範圍内。

相關文獻指出,實現逆轉的糖尿病患者,需滿足以下條件:

1.與糖尿病相關的一些抗體,呈陰性。

2.體重指數大于25。

3.C肽值:空腹大于1.1納克/毫升;餐後大于2.5納克/毫升。

4.糖尿病患病時長小于5年。

如何才能達到逆轉?盡早用胰島素強化治療

對于長期血糖得不到控制的2型糖尿病患者來說,可能會導緻胰島功能出現一定的損壞.所以建議要盡早使用胰島素治療.且胰島素是較為安全的降糖藥物.

建議糖尿病患者可以選擇,對胰島功能影響較小的降糖藥物,如雙胍類藥物等.盡量避免選擇降糖藥物中,促胰島素分泌劑.比如,格列奈類藥物等。

飲食

高血糖患者在飲食上,除了低鹽,低脂,以及低糖外,對碳水化合物的攝入量也應當嚴格控制.進食大量碳水化合物,不僅直接導緻血糖值升高,而且過高的血糖值也會對胰島造成一定的損害.形成惡性循環。

規律

生活上各方面,都應保持規律.飲食上要定時,定點,定量.才更能保證血糖的穩定.并且,作息上也要保持規律,每日按時入睡。

加強運動

運動可以直接消耗糖尿病患者的部分能量,可以降低超重,以及肥胖症的發生幾率.幫助糖尿病患者進一步對血糖水平的控制。

根據文中糖尿病逆轉标準，患者朋友可自行對照，看看你治愈了嗎？

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