導 讀

“陽康”後會咳出肺炎嗎？

同樣感染新冠病毒，為何有人出現病毒性肺炎，而有人出現病毒性心肌炎?

陽康後運動會誘發心肌炎嗎？

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北京交通廣播《8點更新》節目，特邀北京天壇醫院感染科主任王寶增，為您詳細解答病毒性肺炎與心肌炎。

問

一些人在“陽康”後依舊存在咳嗽的症狀，如果症狀短期内未緩解，會“咳”出肺炎嗎？

答

首先，陽康後還存有咳嗽症狀屬于相對正常現象，需要給身體器官一個恢複的時間。

其次，感染新冠病毒後出現咳嗽症狀的原因有兩種，一種是上呼吸道感染所引起的咳嗽；另一種是新冠病毒感染引發肺炎後出現的咳嗽，兩種咳嗽的原因不同，就不會出現“咳”出肺炎的情況。

問

現如今傳播的新冠病毒毒株所引起的病毒性肺炎與原始毒株所引起的病毒性肺炎有區别嗎？

答

新冠病毒原始毒株和現階段傳播的新冠病毒毒株在引發病毒性肺炎的種類上沒有區别。隻不過新冠病毒原始毒株的傳播力更強，引發病毒性肺炎的概率要高。“磨玻璃”和“白肺”是描述上的差别，在影像學概念中是一回事。

問

在感染新冠病毒感染引起的病毒性肺炎後引起的肺部病變與其他病毒性肺炎一樣嗎？

答

會有一些細小的差别。

現階段傳播的新冠病毒毒株所引起的病毒性肺炎，一般會從雙下肺，胸膜處開始出現炎症，并逐步向肺中央部蔓延。

當處于感染早期，炎症處于雙下肺，胸膜處時，拍胸片是不容易察覺的，要通過拍胸CT才能發現，并且在新冠病毒感染所引起的病毒性肺炎早期，确實有和上呼吸道感染相類似的症狀。如果發燒三四天且出現胸痛、憋氣、咳血等症狀，要及時去做胸部CT來評估感染情況。

問

什麼是血氧飽和度？新冠病毒感染引起的病毒性肺炎後，血氧飽和度會發生怎樣的變化？

答

血氧飽和度即血液中血氧的濃度。肺髒是氣體交換的器官，如果感染病毒性肺炎後處于比較嚴重的階段，會影響氣體交換的過程，從而降低血液中的氧氣含量，也就是血氧飽和度的降低。

問

為什麼同樣是感染新冠病毒，有人出現了病毒性肺炎，而有人出現了病毒性心肌炎?

答

病毒性心肌炎在整個人群中的發病率很低，主要發病人群集中在兒童和青壯年中。新冠病毒會損害多種人體器官，因此始終是存在心肌損傷的概率，一些感染新冠病毒的心肌炎發病高危人群在出現免疫力下降時就很有可能會患有病毒性心肌炎。

問

心肌炎發病後會有什麼身體症狀？如何進行心肌炎檢測？

答

輕度心肌損傷不會出現明顯身體症狀，但嚴重心肌損傷可能會出現暈厥、猝死等情況。在患有輕度病毒性心肌炎後，可能無法通過心電圖等檢測手段進行診斷，此時需要通過檢測心肌酶、肌鈣蛋白水平等方式來進行診斷。

問

心肌炎輕症轉重症的概率有多大？在感染新冠病毒後有必要給心髒做個徹底的檢查嗎？

答

大部分病毒引起的心肌炎都屬輕症，此時推薦以休養為主，不必過于擔心。但如果出現心律失常、心衰、憋氣等嚴重症狀就一定要去醫院做系統檢查。

問

為什麼陽康後運動也會誘發心肌炎？

答

新冠病毒是會攻擊心髒等各種器官的。當心肌輕微損傷時是不會出現明顯症狀的，如果陽康後還沒等心肌完全恢複正常就進行劇烈運動，會加重心肌損傷并大大提升心肌炎患病概率。

問

“感染心肌炎或肺炎後會落下病根，一不小心還會再次發病”，這種說法有科學依據嗎？

答

這種說法沒有科學依據。

在病毒性肺炎痊愈後，肺部曾經出現的的大部分“白肺”是可以被吸收的，不會有影像學的殘留。嚴重的病毒性肺炎痊愈後，可能會出現局部的纖維化情況，但這種情況并不會影響正常的肺部功能。大部分輕症心肌炎在經過修養後是可以自愈的，極少部分嚴重爆發性心肌炎可能會引起心肌擴張等後遺症。

問

阿茲夫定、奈瑪特韋\利托那韋組合片等“新冠特效藥”，能用于治療新冠病毒感染所引起的病毒性心肌炎嗎？

答

阿茲夫定、奈瑪特韋\利托那韋組合片是針對新冠病毒的藥物，危重症高危人群早期感染階段服用此類藥物會降低體内的病毒載量，對新冠病毒感染所引起的病毒性心肌炎會起到一定治療效果。但對于非高危人群來說是不主張使用此類藥物的。

陽康後仍要重視但不必焦慮

如有不适，及時就醫

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内容來源：北京交通廣播《八點更新》節目

來源： 北京交通廣播

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