哪些症狀說明自己又有痔瘡?“醫生，我得了痔瘡，拜托您幫幫我”這是上周小敏（化名）到醫院就診時，和醫生說的第一句話檢查後，醫生發現小敏其實得了肛周膿腫近日，小敏已經接受了手術，目前正處于術後恢複期，下面我們就來說一說關于哪些症狀說明自己又有痔瘡?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

哪些症狀說明自己又有痔瘡

“醫生，我得了痔瘡，拜托您幫幫我。”這是上周小敏（化名）到醫院就診時，和醫生說的第一句話。檢查後，醫生發現小敏其實得了肛周膿腫。近日，小敏已經接受了手術，目前正處于術後恢複期。

醫生說，當部分患者出現大便帶血、脫垂、肛門處疼痛這三種症狀中的一種時，有可能誤認為自己得了痔瘡，嚴重者甚至可能贻誤最佳治療時機。記者梳理了幾種容易被誤認為是痔瘡的疾病，希望市民出現上述情況時及時就醫。

文/記者 匡惟 漫畫/小牛

【病例】

過量飲酒後肛門痛

一查原是肛周膿腫

小敏今年27歲，半個月前因家中有喜事，與家人慶祝時多喝了幾杯酒。第二天，小敏突然覺得自己肛門處隐隐作痛。小敏以為可能是輕微的痔瘡，過幾天就會好轉，再加上工作比較忙，沒有及時就醫。

沒想到，肛門口的疼痛感越來越強烈,小敏整晚都無法入睡，并且伴有低熱症狀，小敏趕緊到醫院就診。一瘸一拐地“挪”到了診室，小敏甚至不敢坐下，“醫生,我就不坐了，坐下來更痛”。

醫生檢查發現小敏的肛門處有一處很明顯的膿包。輕輕一碰，小敏就有強烈的疼痛感。廈門中醫院肛腸科主治醫師張志謙說，其實小敏并非得了痔瘡，而是患上了肛周膿腫，他建議小敏接受手術。

【提醒】

吃上火食物易複發

必須通過手術治愈

張志謙說，肛周膿腫的治療方法和痔瘡不一樣。通過點滴或是外用藥物等治療确實有可能讓肛門處的膿腫縮小，疼痛減輕，部分患者的膿腫甚至可自行破潰，但實際上感染的原發病竈并未處理，下一次再吃多了容易上火的食物，或是過量飲酒，都可能使肛周膿腫再次發作。如果肛周膿腫反複發作，就成了慢性疾病肛瘘。“肛周膿腫、肛瘘必須通過手術才能治愈。”

【病例】

大便時有脫肛症狀

他誤以為得了痔瘡

65歲的老楊在診室用微弱的聲音對醫生說，自己有脫肛的症狀，因為大便時肛門有東西脫出。“醫生，我應該是得了痔瘡吧？”老楊說。檢查後，醫生告訴老楊，他是出現了脫肛症狀，但并非痔瘡。

張志謙說，醫學上的脫肛和痔瘡不是一個病。很多人像老楊一樣把脫肛誤認為痔瘡，但脫肛在醫學上又叫“直腸脫垂”，主要見于發育不良幼兒、營養不良患者、年老體弱者。祖國傳統醫學認為是中氣不足、氣虛下陷引起；現代醫學一般認為盆底組織松弛，無法起到固定、支撐直腸的作用，導緻直腸上的黏膜脫垂。

痔瘡脫垂因為痔核間多有明顯分界，痔核黏膜常充血，顔色多紫紅，脫出物呈桑葚狀；而直腸脫垂早期多為黏膜脫出，或半環或呈同心圓狀，腫物表面呈粉紅色。

“我一直以為，脫肛就是痔瘡。”聽完醫生的解釋，老楊恍然大悟，他聽了醫生的建議，做了手術，術後恢複不錯。

【提醒】

還有兩類脫垂

也易被誤為痔瘡

張志謙說，因出現脫垂症狀容易被患者誤認為是痔瘡的疾病，還有肛乳頭肥大、肛乳頭瘤（肛乳頭表面纖維化後常稱為肛乳頭瘤）。肛乳頭肥大、肛乳頭瘤為帶蒂的脫垂物，顆粒狀，常因糞便或肛門局部慢性炎症刺激所緻，是一種常見的良性病變。

【病例】

大便帶血當痔瘡治

結果竟然是直腸癌

33歲的小林（化名）發現自己的大便中帶血。在同朋友聊天時，小林聽說大便帶血就是痔瘡的症狀。他第二天到家附近的小診所診療。小林同醫生說自己得了痔瘡，醫生聽了小林說大便帶血的症狀後，并未進一步檢查，就認同了小林的說法，給小林開了治療痔瘡的藥物。

接下來一個月左右，小林每天都嚴格按照醫囑服用和塗抹藥物，但症狀不但沒有緩解，反而還出現了腹瀉，每天都要跑廁所很多次。小林于是到醫院做檢查，醫生建議小林進行肛門指檢。小林剛開始很疑惑，但檢查結果卻發現自己得了直腸癌。

廈門大學附屬中山醫院普外科主任醫師李良輝解釋，大便帶血是痔瘡的症狀，但同樣也是部分直腸癌早期的症狀表現。一些病人聽信别人的說法，直接将大便帶血等同于痔瘡。“這樣的情況，在臨床上并不少見。”

【提醒】

直腸癌便血是暗紅色

痔瘡便血則為鮮紅色

李良輝告訴記者，如果自己的大便習慣、糞便形狀有所變化，需要警惕是否是直腸癌的征兆。除了大便便血之外，直腸癌還會出現腹瀉、便秘、裡急後重（想排便卻又排不出來）等症狀。正常人的糞便成型，部分直腸癌患者的糞便成稀糊狀。張志謙說，直腸癌患者大便上帶的血色是暗紅色，而痔瘡患者大便上帶的血色為鮮紅色。另外，直腸癌患者都會偏瘦。

肛裂患者也會出現大便帶血症狀。張志謙告訴記者，不同之處在于肛裂患者大便時會出現撕裂樣的疼痛，大便後會有痙攣性疼痛，可持續數分鐘甚至數小時，專科醫生檢查時會發現肛門處有明顯裂口，一觸碰就會有強烈的疼痛感。

【鍊接】

隻需做一次肛門指檢

就能分辨是不是痔瘡

張志謙說，上述疾病雖然有部分症狀與痔瘡類似，但還是能夠分辨出來的。如果患者及時就醫，上述疾病基本上能通過肛門指檢或肛門鏡檢發現，所以千萬不能因為害羞而拒絕肛門指檢或肛門鏡檢。

李良輝說，80%的直腸癌患者是低位直腸癌，通過肛門指檢篩查後，再經由腸鏡确診。而少數高位直腸癌患者則需要通過腸鏡檢查來确診。張志謙告訴記者，直腸癌延誤診斷的病例中約85%是由于未做肛門指檢，有的甚至喪失了手術時機，值得醫患雙方重視和警惕。

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