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先天性食管閉鎖做手術做幾次

圖文 更新时间:2024-10-16 16:37:06

1月6日,這是一個再普通不過的早上,但對于這個普通家庭而言,随着那一聲清脆的哭啼聲,牽動整個家族,為之牽腸挂肚的她終于緩緩降臨人間。但是這份喜悅并沒有持續眷顧這個平凡的家庭,孩子出生後口鼻腔有大量黏稠泡沫,并不斷向外溢出,似蟹吐泡沫狀,孩子吸吮一兩口水後即刻出現咳嗽,随即水從口鼻腔溢出,同時伴有呼吸困難、面色發绀,血氧持續下降。晴天霹靂般的噩耗傳來,孩子可能患有“先天性食管閉鎖”。

家屬為給孩子更好的治療方案,在當地醫院的介紹下轉至我院,予停留食管引流管減壓、禁食、抗感染、補液、靜脈營養支持、低流量吸氧及對症支持治療。完善胸腹部X線、食管造影、食管MR及相關檢查,在小兒外科何榮佳主任、兒科ICU、手術麻醉科多學科醫生的研究讨論下,孩子被診斷為先天性食管閉鎖IIIb型明确,有明确手術指征,且食管氣管瘘可導緻嚴重呼吸道感染危及生命,孩子同時存在先天性心髒病(室間隔缺損)、缺血缺氧性腦損傷,加之孩子為新生兒,此次手術不但難度高而且風險大。

先天性食管閉鎖是小兒外科領域較難的手術,在我院尚未有此手術病例,在何榮佳主任的努力下,有幸邀請廣州兒童醫院小兒外科李樂主任指導手術,并于1月14日成功為患兒行氣管食管瘘結紮 食管端端吻合術,現患兒仍在我院兒科ICU接受下一步治療,目前恢複良好。

先天性食管閉鎖做手術做幾次(首例先天性食管閉鎖)1

先天性食管閉鎖是新生兒緻死性消化道畸形之一:

據國外統計約3000-4000個新生兒中有一例,但在我國根據目前的資料發病率較國外稍低。男性比女性稍多,據北京兒童醫院統計資料顯示男女比例約為2.82:1。根據Cross的分型,I型:單純性食管閉鎖,食管上、下段均閉鎖,無食管氣管瘘。II型:食管上段有瘘管與氣管相通,食管下段盲閉。III型:食管上端閉鎖,下段有瘘管與氣管相通最常見,占85%-90%。IV型:食管上、下兩段均與氣管相通成瘘。V型:無食管閉鎖,但有瘘與氣管相通,即單純氣管食管瘘。先天性食管閉鎖合并其他畸形高達50%-70%,最常見為心髒畸形和胃腸道畸形,而手術為唯一治療方法。

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