甲狀腺結節是臨床常見的甲狀腺疾病之一，可由多種病因引起，如甲狀腺退行性變、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。

以中、青年女性多見。結節小時可無症狀，主要通過查體或超聲檢查發現。

很多人拿到體檢報告後開始糾結，想知道自己的結節嚴不嚴重，大多數人看不明白。那麼甲狀腺結節分類有哪些?哪種甲狀腺結節最可怕呢?

甲狀腺結節根據甲狀腺掃描成像不同可分為冷結節和熱結節兩類。

①冷結節，不産生甲狀腺激素，核素掃描不攝碘；

②熱結節，産生甲狀腺素，核素掃描攝碘較多。

甲狀腺結節的分級包括超聲分級（TI-RADS分級）和穿刺細胞學分級（FNA Bethesda系統）。

甲狀腺結節超聲分級：

0類：無結節；無結節，超聲表現為彌漫性病變，惡性風險0。

1類：結節陰性。超聲表現為正常甲狀腺（或術後），惡性風險0。

2類：結節良性。超聲表現為囊性或實性為主，形态規則、邊界清楚的良性結節，惡性風險0。

3類：結節可能良性。超聲表現為不典型的良性結節，惡性風險＜5%。

4類：結節可疑惡性。超聲表現為惡性征象（實質性、低回聲或極低回聲、微小鈣化、邊界模糊/微分葉、縱橫比＞1），惡性風險5%~85%。

4a：具有1種惡性征象，惡性風險5%~10%。

4b：具有2種惡性征象，惡性風險10%~50%。

4c：具有3、4種惡性征象，惡性風險50%~585%。

5類：惡性，超聲表現超過4種惡性征象，尤其是有微鈣化和微分裂症，惡性風險85%~100%。

6類：惡性，為經病理證實的惡性病變。

級别越高，惡性結節(即甲狀腺癌)的可能性越大。

超聲引導下的細針抽吸細胞學檢查（US-FNA）在甲狀腺結節的良惡性鑒别診斷中的重要性愈來愈受到重視。

甲狀腺結節是由甲狀腺局部細胞異常增殖所形成的，大多數為良性。

甲狀腺結節如果在無症狀、結節較小、無惡變表現時可僅定期複查即可，也可以使用甲狀腺激素抑制療法，防止結節增大；如果甲狀腺結節合并甲亢，則需要使用抗甲狀腺藥物治療；如果甲狀腺結節較大、囊腫突然增大、産生壓迫症狀、超聲檢查提示或經穿刺證實有惡變可能、甲亢症狀藥物控制不佳時則需要手術治療。

大多數甲狀腺結節的患者早期無明顯症狀，部分患者會出現頸部疼痛、咽部異物感、壓迫感、産生甲亢症狀等，有時可觸及甲狀腺結節。因此，需要及時就醫并按照醫囑進行治療。

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