從最近播出的“少年派”可以看出來，張嘉譯的強脊越來越重了。

強直性脊柱炎AS，好發于年輕男性，是以骶髂關節和脊柱的附着點炎症為主要的疾病。屬于風濕病的範疇，現在具體是什麼樣的原因導緻會出現強制性脊柱炎還不是特别的明确。這種疾病會慢慢的累積，人們的骶髂關節以及脊柱，導緻這兩個部位出現明顯的強直和纖維化。

當病情比較嚴重的時候也會影響到病人的眼部、肺部以及肌肉和骨骼，是一種自身免疫性的疾病。大家看下圖應該就會明白這個疾病的病理發展過程。

強直性脊柱炎的患者的病理發展過程就相當于有一個壞蛋想要破壞我們的身體，于是他就會拿大量的水泥塗抹在我們脊柱的周邊，慢慢的讓我們的脊柱變成一根棍子，不再像以前可以做各個方向的旋轉，屈伸，當患者晚期的時候，會出現明顯的脊柱形态的改變，而且連提鞋或者是彎腰這樣最基本的動作都無法完成。

由于強直性脊柱炎，最先容易累積患者的骶髂關節以及脊柱，所以很多年輕的患者早期的時候表現出來的是反複發作的腰痛，以及腰部的僵硬感，尤其是早上的時候，會覺得特别的痛苦。

很多患者是這麼描述這種症狀的：“大夫，我的腰每天早上都特别的疼，感覺就像一塊石闆壓在我的腰上，活動特别費勁，也不敢旋轉，我需要休息或者是慢慢活動半個小時以上才會慢慢的有所好轉”。

謝醫生在臨床上無論男女，隻要是有這樣的描述，尤其是描述出腰部會感覺到有石闆一樣的壓迫感，并且活動受限超過半個小時的話，本着甯可錯殺1000，不可放走一個的原則，一定給與其進行強制性脊柱炎的相關化驗和檢查。

當患者的症狀進一步加重的，以後會出現明顯的胸椎病變，患者會表現出明顯的胸部、背部疼痛，并且慢慢會出現駝背畸形，有一部分會因為胸廓的畸形出現呼吸困難的症狀。

當病情再進一步的加重，會進一步向上累及到頸椎，很多患者會表現為頸椎的疼痛，而且會表現頭部活動的受限，不能仰脖也不能旋轉。

第一，HLA-B27是人類白細胞抗原，與強直性脊柱炎具有極大的相關性，有90%以上的強制性脊柱炎病人，人類白細胞抗原b27是陽性的，所以隻要懷疑患者可疑是強直性脊柱炎一定要做人類抗原b27的采血化驗作為初步篩查。

第二，x光檢查與ct檢查。很多強直性脊柱炎的患者，骶髂關節和脊柱已經發生了明顯的炎症性的改變，尤其是有一些患者的腰椎和骶髂關節會出現明顯的骨化和軟骨的破壞。這種特征性的表現會在x光和ct上有所表現，尤其是當患者病情發展的比較嚴重、脊柱強直的比較明顯的時候會出現一種特殊的x光表現，我們稱之為竹節樣改變。

結合患者的臨床症狀，x光或者ct的檢查以及人類白細胞抗原的輔助，可以幫助醫生診斷患者是否存在強直性脊柱炎。

強直性脊柱炎如何治療呢？

前面已經說到了強直性脊柱炎就相當于有人在拿水泥将我們的脊柱凝住，引起患者的疼痛和活動僵硬，那我們就要想方設法的與之作對抗。主要是控制住患者的疼痛和康複運動與黏連作鬥争。

控制疼痛

非甾體鎮痛藥。由于強直性脊柱炎是一種炎症性的改變，非甾體鎮痛藥對于控制患者的疼痛效果還是比較好的，尤其是早期。常規的有洛索洛芬鈉，西樂葆或雙氯芬酸鈉，都可以幫助強直性脊柱炎的患者緩解疼痛。

生物制劑：腫瘤壞死因子拮抗劑，對于強直性脊柱炎效果是最好的，是治療強直性脊柱炎疾病的最佳選擇，但是有一個緻命的缺點，就是價格過于昂貴。

針灸治療：祖國醫學針灸治療對于緩解各種慢性疼痛都有一定的效果，建議強制性脊柱炎的患者完全可以通過針灸的辦法去緩解局部肌肉的緊張，控制局部的疼痛。

冷敷或者熱敷：每個人的體質不同，無論冷敷或者是熱敷都可以嘗試，如果冷敷能緩解強直性脊柱炎患者的疼痛，那麼您就可以做冷敷，如果是熱敷可以緩解，那就做熱敷。

對抗黏連與脊柱的纖維化

說實話，強直性脊柱炎是一個讓患者動起來的疾病，因為隻有活動起來才能與誘發脊柱粘連的因素做對抗。比如患者的胸椎或腰椎出現了明顯的纖維化，那麼就鼓勵患者多做與之對抗的康複動作。

如果是頸椎發生了比較嚴重的僵直，那麼我們就要多做頸椎的活動，與之作對抗。

建議強制性脊柱炎的患者一定要咨詢當地的康複師，或者是康複治療師進行科學系統的鍛煉，學會康複的動作以及康複的辦法，堅持與制作對抗可以延緩疾病的進展。

早上起來腰痛這一個點特别的特殊，不能排除存在強制性脊柱炎的可能，建議您一定要到當地醫院的風濕免疫科或者是骨科做一個初步的篩查，明确自己是否存在強制性脊柱炎，及時發現、及早治療。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果能贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，謝謝了！

,

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!

查看全部