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前段時間，50歲的劉阿姨體檢發現自己的幽門螺杆菌檢測呈陽性，醫生建議她完善胃鏡，并予以幽門螺杆菌根除治療。

同時，還建議劉阿姨的兒子兒媳也進行幽門螺杆菌檢查，其5歲的小孫子目前無腹痛等不适，可暫不考慮進行檢測。那麼幽門螺杆菌到底是一種什麼細菌呢？就讓長沙市第一醫院帶我們一起來了解它吧！

什麼是幽門螺杆菌？

幽門螺杆菌（H.pylori）是人類至21世紀初唯一一種已知的胃部細菌，是目前世界上最著名的細菌之一，是一種呈反S形或弧形彎曲的革蘭氏陰性杆菌，主要寄生在胃幽門、胃窦等附近的黏膜上。

研究發現，目前我國有超過50%，約7億人感染了此病菌。

在中國，青壯年的幽門螺杆菌感染率為30%左右，50歲以上人群感染率為50%-80%，在胃潰瘍患者中幽門螺杆菌檢出率高達80%；幽門螺杆菌感染使患胃癌的危險增加了2.7-12倍。

如何檢測幽門螺杆菌？

幽門螺杆菌具有可傳染性，唾液、糞便傳染、接吻、共餐、共用牙具等都有可能傳染。因此，如果有家人确診感染了幽門螺杆菌，其他家庭成員就應該要注意了。檢測幽門螺杆菌常用的方法有以下三種：

1、首選呼氣試驗（13C或14C），這是一種無創無痛、檢測準确性高的檢測方法。呼氣試驗14C價格為100元，呼氣試驗13C價格為150元，适應于所有人，孕婦及兒童均可采用。

2、幽門螺杆菌抗體檢測：即抽血化驗，簡單易行。但既往感染經治療的患者其抗體可能存在半年以上，所以其準确性仍不高。可以與胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ和促胃液素-17聯合檢測，适合于早期胃癌篩查。

3、胃鏡檢查：通過活檢取特定部位的一塊組織，然後放入專門試劑進行化驗。此方法的好處在于胃鏡檢查時可同時檢測幽門螺杆菌。

不足之處是取活檢會損傷胃黏膜增加感染和出血機會，也有可能取的這塊組織剛好無幽門螺杆菌定值，所以其準确性并不高。

幽門螺杆菌感染者有哪些表現？

大多數幽門螺杆菌感染者并無症狀，但是有些人感染後會引起某些幽門螺杆菌相關性疾病，出現腹痛、返酸、燒心、口臭、飽脹感等臨床表現。

幽門螺杆菌如何治療？

幽門螺杆菌感染是慢性活動性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織（MALT）淋巴瘤和胃癌的主要緻病因素。

主要治療方案采用标準的四聯療法（療程10-14天），PPI（質子泵抑制劑） 兩種抗生素 铋劑，嚴格按醫生醫囑服用藥物。

根除幽門螺杆菌需注意：

1、在根除幽門螺杆菌前，如果患者正在服用質子泵抑制劑或抗生素，應該停藥2-4周再實施方案。

2、初次治療時要選用療效好的藥物和方案，盡量一次徹底治療，減少耐藥。

3、質子泵抑制劑、铋劑，餐前30-60分鐘服用；抗生素類藥物餐後口服。

4、用藥期間及停藥後1周内禁飲酒或含乙醇的食物和藥物。

5、盡量和其他人分開飲食。

6、根除幽門螺杆菌後，如果要複查，應該在停藥4周後進行碳呼氣試驗。

預防兒童感染幽門螺杆菌應注意以下幾方面：

1、注意飲食衛生，提倡家庭分餐制，餐具定時消毒，高溫可以殺滅幽門螺杆菌，用沸水煮沸15-30分鐘即可。

2、不将食物嚼碎了喂小孩。

3、教育孩子從小養成良好的個人衛生習慣，個人生活用品分開使用，不共用牙刷、碗筷等。

4、多吃豆類食物，少吃辛辣食物，多鍛煉身體，提高自身免疫力，有助于減少幽門螺杆菌感染。

5、加強幼兒園、小學學校集體夥食的管理，防止幽門螺杆菌集體感染或社區内流行。

6、一旦發現孩子出現胃部不适、腹痛、嘔吐等症狀，應及時到醫院進行檢查，盡早明确診斷并及時治療。

（編輯ZS。）

湖南醫聊特約作者：長沙市第一醫院 徐賽群

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