封閉針這一治療方式，想必患有關節炎、肱骨外上髁炎等骨骼疾病的患者并不陌生。

患有關節炎等疾病會導緻患肢出現疼痛感，為了緩解疼痛感，有些患者向醫生提出“止痛”這一需求，醫生會采用封閉針注射的方式治療。

但是注射封閉針這一方式，并不能長期止痛，隻能在短期内緩解疼痛感，隻是治标不治本。

有些患者可能因為封閉針止痛效果較好而過于依賴封閉針，針對這種現象，我想告訴大家：封閉針既是“藥”，也可能是“毒”。接下來，我就帶大家認識真實的封閉針是什麼。

封閉針其實不是一種針，這種治療方式在臨床上被稱為封閉療法。治療期間，醫生會局部使用麻醉藥物、糖皮質激素，通過針筒注射的方式注入組織内，從而緩解疼痛感。因此這種療法也被廣大患者稱為注射封閉針。

若是患有關節炎、肱骨外上髁炎等疾病，由于患處有炎症，對骨骼造成損傷、影響中樞神經的傳導，因此會誘發疼痛感，對患肢的正常功能也會造成負面影響。

此時注射封閉針，可以對患肢神經沖動的傳導通道進行阻斷，保護患者中樞神經的正常功能，促進患肢炎症消除，從而緩解患肢疼痛感，對病情恢複也有益處。

封閉療法主要适用于兩類人群，分别是：肌肉損傷類患者、患有骨關節病的患者。

如果肌肉、韌帶、腱鞘等部位受到急慢性損傷或出現退行性病變，則屬于肌肉損傷類患者；如果患有創傷性關節炎、肱骨外上髁炎等疾病，則屬于患有骨關節病的患者。

不同疾病類型、不同疼痛程度，采用的封閉治療方式以及治療過程中使用疼痛程度較輕、病情程度不嚴重的患者，通常會采用小劑量、低濃度的麻醉藥物進行封閉治療。

封閉治療也分為多種類型，例如痛點封閉、腱鞘内封閉治療、神經根封閉治療等。

若是體表壓痛程度較重，可以遵醫囑選用痛點封閉的方式治療，将麻醉藥物注射在體表壓痛最明顯的部位，注射後能達到明顯止痛效果，因此這種方式在臨床最為常用。

患有屈指肌腱鞘炎等腱鞘疾病，患者腱鞘内有炎症，可以進行腱鞘内封閉治療。治療時醫生會将藥物注射到患者腱鞘内，達到消炎、松解粘連、緩解疼痛感的效果。

患有頸椎病，可以通過神經根封閉治療的方式緩解疼痛感。治療期間會将麻醉藥物注入患者神經根部，提升藥物療效。

患有腰椎間盤突出、椎管狹窄症等疾病，遵醫囑進行硬膜外封閉治療。治療期間會将藥物注入患者椎管内硬膜外腔中，起到消炎、消腫效果，緩解局部疼痛感。

治療期間，根據不同患者的病情程度，選用的藥物類型也有所不同。

患者病情程度較輕，隻需要短時間止痛，可遵醫囑使用普魯卡因進行封閉治療，一般注射一分鐘至三分鐘左右，患處的疼痛感會明顯緩解。但是止痛效果一般隻能持續半小時至四十五分鐘左右。

患有骨關節病的患者合并患有室性心律失常，則遵醫囑使用利多卡因進行封閉治療，該藥物具備抗心律失常的效果，治療期間不會導緻血壓值下降，對心肌收縮力也不會造成抑制。

患肢炎症程度較重，使用糖皮質激素類藥物進行封閉治療，達到抑制炎症、改善患肢充血的效果，防止因為炎性分泌物不斷滲出導緻疼痛感加重。

具體用藥方式，需根據患者實際疾病情況，遵循醫囑使用對應藥物進行封閉治療。

雖然封閉針有較好的止痛效果，但是使用不當也可能對身體造成負面影響。

那麼，封閉針好壞均有，封閉針，到底是“毒”還是“藥”呢？如果是毒，對身體會造成什麼負面影響呢？

封閉針适用的人群上文已經表述了，封閉治療最大的好處就是：緩解疼痛感，減輕患者的痛苦。但是“是藥三分毒”，如果使用過量或是使用不當，這種“藥”也可能變成“毒”，殘害身體。

封閉針并非所有人都可以使用，例如患有化膿性關節炎、關節結核、骨髓炎、骨肉瘤等疾病的患者，不可以進行封閉治療，否則注射後可能會對病情恢複造成負面影響。

例如患有骨肉瘤的患者，注射封閉針後體内骨肉瘤容易擴散，可能會加快病情發展速度，使病情程度加重。

其次，如果患者有嚴重心血管病變，例如患有心功能不全、心力衰竭等疾病，不建議進行封閉治療，可能會影響心血管系統健康，不利于病情穩定。

以上人群不适合注射封閉針，而身體情況适合注射封閉針的患者，也并非高枕無憂。如果注射封閉針過于頻繁，也會對身體産生害處。

由于封閉治療時主要使用的是麻醉類藥物、激素類藥物，偶爾使用可能不會對身體造成較大影響。如果長期使用，容易誘發各種并發症，例如哮喘、骨質疏松、股骨頭無菌性壞死等。

封閉治療屬于一種有創治療，注射期間會對患處皮膚造成損傷，因此長期注射封閉針，也會增大注射部位皮膚感染的幾率。若是注射後護理不當，傷口可能出現出血、感染等症狀。

另外，如果長期使用激素類藥物進行封閉治療，身體也會對藥物産生依賴性。若是後續突然停止進行封閉治療，反而可能導緻臨床症狀惡化、病情程度加重。因此，不建議頻繁進行封閉治療。

一般情況下，建議大家盡量避免使用封閉針。如果病情嚴重，需要使用封閉針，需注意下列事項。

注射封閉針的首要注意事項為：遵醫囑用藥，不要因為封閉針止痛效果好而擅自去不正規場所注射封閉針。患者應在醫生指導下進行封閉治療。

進行封閉治療前，應和醫生闡述具體的疾病情況、自己的需求，從而選擇合适的封閉治療方式、注射部位，例如筋膜炎患者可以采用痛點封閉的方式将藥物注射在有壓痛的筋膜部位。

其次，患者應合理用藥。一般建議進行一次封閉治療後，至少間隔一周至兩周左右才能再次進行封閉治療，防止因為頻繁使用糖皮質激素類藥物而導緻肌腱韌帶退變程度加重，也避免身體産生依賴性。

大部分患者在進行封閉治療後，幾分鐘内疼痛感就會消失。但是每位患者的病情程度不同，如果在張力較大的區域進行封閉治療，或是治療期間封閉區域出血，可能會導緻注射封閉針後疼痛感加重。

這屬于正常現象，一般在治療後一天内患肢會出現腫脹、疼痛加劇等症狀。待患肢腫脹現象逐漸消除後，疼痛感會逐漸消失。

因此注射封閉針後如果疼痛感加重，不用過于擔心。可以先詢問醫生是否是正常現象，如果為正常情況，治療後保持靜養即可，大約半天至一天左右，疼痛感會逐漸緩解。

進行封閉治療後，患者應做好傷口部位護理工作，避免沾水，避免按壓或搓揉患處，防止傷口出現感染現象。注射封閉針後短期内患者也應保持靜養，減少患肢活動量，避免進行跳繩、打籃球等劇烈運動。

如果注射封閉針後疼痛感一直未緩解，注射部位還出現了明顯紅腫、發熱等症狀，則要警惕傷口是否感染。此時應即可至醫院就診，避免拖延病情。若是感染，需遵醫囑進行對應抗感染治療。

封閉針對于很多患者來說是“好壞參半”，使用得當就是“甲之蜜糖”，使用不當就是“乙之砒霜”。具體是“毒”還是“藥”，要根據實際情況來看，無法定論。

若是自身病情需要用到封閉針，建議患者謹遵醫囑用藥，避免因為注射封閉針而對身體産生損傷，适得其反。

參考文獻

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