（記者徐睿捷，通訊員 鄧國歡）

“春眠不覺曉，處處聞啼鳥。”是很多人學會的第一首唐詩，但對于聲帶受損的張女士來說，清晰完整的将其讀出來卻實屬不易。昨日，在同濟醫院耳鼻咽喉頭頸外科嗓音門診，張女士終于能自信地朗誦這首詩。

32歲的張女士從事金融行業，3個月前，因頸部惡性腫瘤進行了手術。手術後，張女士覺得自己的聲音變嘶啞了，音量也變小了，說話時總覺得發音無力、費勁。喝水容易嗆咳，偶爾還會有呼吸不暢。藥物治療1個多月後，嗆咳和呼吸不暢明顯好轉，但聲嘶無改善。因為平日工作需要經常與客戶溝通，對于不能“好好說話”這個事兒，張女士十分着急，急切想解決聲音嘶啞的問題。經朋友介紹，今年2月底，張女士來到同濟醫院嗓音門診就診。

嗓音醫師為張女士進行了詳細的嗓音評估和動态喉鏡檢查，結果顯示張女士自評嗓音障礙指數43分，最長發音時間僅4.3秒，左側聲帶振動及黏膜波明顯減弱，發音時聲門不能閉合，診斷為聲帶麻痹、中重度嗓音障礙。

同濟醫院耳鼻咽喉頭頸外科餘洋副教授介紹，聲帶麻痹是支配喉内肌的運動神經受損導緻聲帶運動障礙，主要表現為聲音嘶啞。針對聲帶麻痹的治療，除了藥物和外科手術外，嗓音訓練是非常重要且必要的方法。考慮其張女士年紀較輕，工作需求迫切，我們建議張女士進行嗓音訓練治療。

嗓音訓練是将特定的訓練方法作為改善發音方式的一種手段，糾正錯誤的發音方式、增強發音功能、重新建立發音相關器官之間的平衡以及形成新的發音條件反射，以達到改善和提升嗓音，治療和康複嗓音疾病的目的。

根據張女士的評估結果，結合其個人具體情況，醫生為其制定了整套嗓音康複計劃，經過8周左右的嗓音訓練，張女士聲嘶明顯改善，發音時聲音洪亮、清晰且自信。再次嗓音評估結果顯示：嗓音總體基本正常，自評嗓音障礙指數降至5分，最長發音時間延長至17.5秒，左側聲帶振動較矯治前增強，發音時聲門閉合較好。

“近年來，嗓音訓練作為無創且有效的治療方式，已成為治療嗓音疾病的重要手段之一。”餘洋副教授說。嗓音訓練的适應症包括聲帶麻痹、聲帶小結、病程較短且病竈較小的聲帶息肉、肌緊張性發聲障礙、發聲疲勞、聲門閉合不全、男聲女調或女聲男調、老年喉。嗓音訓練還可用于嗓音疾病術後康複，優化術後音質，防止病竈複發。此外，教師、歌手、銷售、播音、主持、律師等用嗓較多的人群，用聲不當産生聲帶小結的兒童、變聲期後音調過高的青少年也适合嗓音訓練。

專家提醒，各類嗓音疾病，首先需要經過嗓音專科醫師的全面評估，以确定是否适合嗓音訓練治療。一經确定，嗓音醫師将與嗓音治療師共同制定适宜的訓練方案。訓練包括定期指導訓練和每日自我練習兩部分，即需要“課堂學習”和“家庭作業”相結合。嗓音訓練是個性化特點非常突出的治療方法，需要患者和嗓音治療師良好的配合，治療期間定期複查、多次動态評估（每隔1-2周），對于醫師和治療師及時了解治療效果、制定或調整下一步訓練方案是非常必要的。

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