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上一期我講了哪些人需要查是否遭了HP感染，今天我要談談通過什麼檢查手段知道自己被感染了HP。

從大的方面來說，臨床上有兩種方式來檢查，一種是侵入性檢查；一種是非侵入性檢查。

聽起來有點高大上，簡單的說，侵入性檢查就是做胃鏡，然後在胃裡面夾一點肉下來做病理檢查；非侵入性檢查就是不做胃鏡，通過呼氣、大便、查血這三種方式的某一種來檢查，其中，非侵入性檢查用的最多的是呼氣試驗，呼氣試驗中又有兩種。

下面，我分别談談這幾種方法，因為呼氣試驗用的最多，所以，我打算重點說說呼氣試驗。

01、呼氣試驗

呼氣試驗又分了兩種。尿素呼氣試驗包括“C13（中文名叫碳13）尿素呼氣試驗和 C14（中文名叫碳14）尿素呼氣試驗”，是臨床最常應用的非侵入性試驗，具有 Hp檢測準确性相對較高、操作方便和不受Hp在胃内竈性分布影響等優點這兩種都是通過向一個藥盒裡面吹氣來完成，最好是空腹。

需要注意兩點：

第一是在做這個檢查前2周内，不能服用PPI類藥物（就是xx拉唑）；

第二是在做這個檢查前4周内，不能服用抗菌藥物、铋劑和某些具有抗菌作用的中藥至少4周。

如果不滿足，你要是做這個呼氣試驗的話隻有延後。

碳13呼氣試驗和碳14呼氣試驗這兩者從診斷靈敏度沒有明顯差别，碳13是天然存在的一個穩定的同位素，碳14有一個微弱的放射性，相對來說碳13沒有放射性，可能會更安全一點。對于兒童、孕婦、年老體弱者或者擔心有放射線的人，可以選用碳13的呼氣試驗檢測。

但碳14也隻是有微量的放射性，它的放射量特别少，所以隻要不是兒童、孕婦、年老體弱者或者擔心有放射線的人，用碳14呼氣試驗是完全沒有任何問題的。

簡單的說，碳13無放射性，碳14有放射性，碳13的價格貴于碳14。

具體來說，在我所在的成都市第三人民醫院（老牌三甲醫院），碳13的價格為210元，碳14的價格為110元，如有需要，可以直接挂我的号來檢查（此處絕非植入性廣告，因為目前我挂号費才13元）。

02、糞便抗原試驗

它作為備選，主要是在尿素呼氣試驗配合欠佳人員(如兒童等)的檢測中具有優勢，此外，在今年的新冠疫情事情，很多醫院停用了呼氣試驗，這個就作為了替代。

03、血清學試驗

它是抽血檢測Hp抗體IgG，其陽性不一定是現症感染，不能用于根除治療後複查，因此其臨床應用受限。但在消化性潰瘍出血、胃黏膜相關組織淋巴瘤和胃黏膜嚴重萎縮等疾病患者存在Hp檢測幹擾因素或胃黏膜Hp菌量少，此時用其他方法檢測可能會導緻假陰性，而血清學試驗則不受這些因素影響，陽性可視為現症感染。

04、侵入性檢查

就是做胃鏡時取活檢。具體來說，胃鏡檢查時在胃窦和胃體各取1塊活檢送到病理科，由病理醫師采用胃黏膜染色做出Hp感染的診斷（這個需要單獨繳費）。一般來說，三個工作日會出報告。

以上就是這麼知道自己被感染了HP,你明白了嗎？

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