靶向治療已經出現有二十餘年了,早1998年,注射用曲妥珠單抗(赫賽汀)是作用于人類表皮生長因子受體Ⅱ的單克隆抗體,也就是第一個用于治療乳腺癌的靶向藥物。到2002年,伊馬替尼(格列衛)作為第一個小分子靶向藥物出現,其主要用于治療胃腸道間質瘤,經過二十餘年的發展,靶向治療在臨床醫學中得到了快速發展,其技術也越來越成熟,副作用越來越能被控制,療效也越來越好了。
随着社會的發展和科技的進步,化療的弊端越來越明顯,人們對化療的态度也在發生轉變。正在從細胞攻擊模式向靶向治療模式轉變,越來越多的人願意接受靶向治療。那麼什麼是靶向治療呢?
靶向治療靶向治療,也叫“生物導彈”,就是針對腫瘤中異常的細胞,這個細胞也就是靶點,然後注射與之相匹配的藥物進行治療,這種治療方法會使腫瘤細胞特異性死亡,但不會對腫瘤周圍的正常組織和細胞造成影響。
靶向藥物是針對腫瘤異常分子和基因開發的,它是将異常的腫瘤細胞或基因作為靶點,從而阻止腫瘤細胞的生長并殺死它,所以靶向治療不會誤傷到正常的細胞,而且全部藥效都用在腫瘤細胞上,藥效比常規化療藥強,副作用卻比常規化療小很多。
靶向治療不需要住院,患者可在家帶藥口服,但要主動聯系醫生進行反饋,及時調整藥量,因為不需要長期反複入院,所以可減輕患者家庭的負擔。
靶向治療的治療周期短,且不用反複檢查,而且副作用也相對較小。
常規化療藥物發揮作用的主要原理是殺死生長活躍的細胞,但無法準确識别哪些是腫瘤細胞,那些是正常細胞,所以在消滅腫瘤細胞的同時也會導緻一些正常細胞受到傷害,這也是常規化療毒副作用較大的主要原因。
但是靶向治療因為精準的注射,則不會出現殺死正常細胞的情況。而且傳統化療不像靶向治療那樣直接作用于腫瘤,所以藥效沒有靶向治療好,許多用化療難以醫治的腫瘤,可能用靶向治療能得到較好的效果。
并不是所有患者都适合使用靶向治療。隻有具有靶點的患者才可以進行靶向治療,才能得到較好的治療效果。所謂的靶點,就是基因突變的位點。比如在肺癌的發病機制中,目前已經發現有許多不同的基因突變的情況,也發明和應用了不少針對基因突變的藥物。
現在最常見的基因突變現象是人體表皮生長因子受體基因突變,這類的患者就可以使用表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑作為靶向治療。這些抑制基因突變的藥物是通過阻斷腫瘤發出的信号來達到控制腫瘤的目的。其效果明顯,發揮速度快,不良反應較小,對于那些手術後複發或者是晚期的腫瘤患者來說是一個好的治療方法,但必須符合基因突變的條件。
靶向治療不僅需要異常的分子或基因作為靶點,還需要有針對該靶點的治療藥物,同時滿足這兩個條件後,還需要患者的肝腎功能和心髒功能健全,這樣才可以實行靶向治療。
根據不同的靶向部位,研究人員将腫瘤靶向治療分為二大類:即腫瘤細胞靶向治療和腫瘤血管靶向治療。
腫瘤細胞靶向治療是利用腫瘤細胞表面的特異性抗原或受體作為靶向,而腫瘤血管靶向治療則是利用腫瘤區域新生毛細血管内皮細胞表面的特異性抗原或受體起作用。
雖然那些針對腫瘤細胞的單克隆抗體的靶向特性在某種程度上提高了局部腫瘤組織内的濃度,但由于這些大分子物質要到達腫瘤細胞靶區,仍然需要通過血管内皮細胞屏障,這一過程是相對緩慢的。而血管靶向藥物則有很大的優勢,在給藥後可以迅速高濃度地積聚在靶标部位。
綜上所述,靶向治療是現在最好的醫療技術之一,是治療腫瘤的最好方式。靶向治療的針對性強,藥效比常規化療明顯,而且副作用較小,同時患者不需要住院,可以在家裡進行治療,治療周期也較短。
但是靶向治療對患者有要求,就是患者必須具有可以成為“靶點”的細胞或者基因,同時患者的肝腎、心髒也要健全,否則無法進行靶向治療。我們要了解靶向治療的優勢,也要明白其弊端和要求。相信随着科學技術的發展,會有越來越多先進的醫療技術和醫療藥物被研發出來。
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