為了幫助大家日常做好防護，遠離疾病，西安市衛生健康委特别推出秋冬健康科普系列知識。

秋冬季流行性腮腺炎如何防治？一起來了解。

一、什麼是流行性腮腺炎？

流行性腮腺炎是流腮病毒引起的急性全身性傳染病，主要通過直接接觸病人和吸入含有病毒的飛沫、唾液而被傳染。主要發病人群為15歲以下兒童，其中5～9歲兒童發病率最高。除腮腺外，病毒也可侵犯其他的腺體組織和器官，如胰腺、性腺、腦組織、心髒和關節等。

人是流行性腮腺炎的唯一傳染源。本病四季均可發病，以冬、春季高發，西安市每年高發月份是4-7月和11月-次年1月，近三年來西安市流行性腮腺炎報告發病率持續升高，且學校内聚集性疫情時有發生。幼兒園、小學和中學是腮腺炎疫情的主要發生場所。

二、流行性腮腺炎如何傳播的？

流腮患者和隐性感染者是本病的傳染源。流腮潛伏期為8～30天，平均18天。腮腺炎症狀出現前7天至後9天，從唾液中分離到病毒。發病前2天至發病後4天傳染性最高。流行性腮腺炎主要經呼吸道傳播，也可以通過被感染者唾液、尿液等污染的衣服、玩具或公共用具間接傳染。

沒有接種過含腮疫苗的人群對流腮普遍易感，易感者在接觸病人後一般在2-3周内發病。在兒童和青少年中發病較高，患過流腮的人一般不會二次感染。

三、流行性腮腺炎的臨床症狀有哪些？

腮腺炎主要表現為一側或兩側耳垂根部腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心，向前向下向後彌漫性腫脹，并有明顯的壓痛。在咀嚼或進食酸性食物時，疼痛加重。腮腺腫大通常持續7~10天。腮腺炎患者除了腮腺部位腫痛，大部分患者還有間斷性的發熱症狀，體溫在38℃左右，也可達40℃。如果沒有并發症，一周左右可以自愈。

四、流行性腮腺炎的并發症有哪些？

流腮并發症的發生随年齡和性别的不同而不同，并發症可不伴有腮腺腫大。15歲以上人群發生并發症的機率明顯增加，男性高于女性。累及中樞神經系統的并發症是常見的，15%的病例會表現為有症狀的腦膜炎，患者會出現頭痛、嗜睡和腦膜刺激征。一般症狀會在一周内消失，多數預後良好。每1000例流腮病例中，2～4例可并發腦炎，常有高熱、谵妄、抽搐、昏迷，重症并可導緻死亡。

睾丸炎是男性腮腺炎患者最常見的并發症，青春期後期的男性患者發生率約為30%（範圍：19%～44%）。可能有某種程度的睾丸萎縮，但罕見不育。在青春期後期的女性患者中，乳腺炎發生率為30%，約5%發生卵巢炎。不太常見的并發症包括胰腺炎、耳聾、心肌炎、關節痛、關節炎、腎炎、甲狀腺炎、心内膜彈力纖維增生症、血小闆減少症、小腦共濟失調、橫斷性脊髓炎和上升性多神經根炎。4%的患者可出現一過性高頻性耳聾，而永久性耳聾的發生率約為1/20000。

五、得流腮後應該如何進行隔離與護理？

由于流行性腮腺炎有傳染性，所以孩子一旦被診斷為腮腺炎，應在家隔離休息，不要上學，以免傳染給其他同學。如果沒有并發症，大概一周左右可以自愈，腮腺腫大完全消失後繼續隔離5天時，正常則可以解除隔離；如果接觸了腮腺炎病人，需要醫學觀察30天。一般治療通常予以卧床休息、給予流食，避免進食酸性飲料，注意口腔衛生，餐後用生理鹽水漱口。

六、如何預防流腮的發生？

1.接種含腮腺炎成分疫苗是預防流腮發病的有效手段，目前國内使用的疫苗有腮腺炎減毒活疫苗、麻腮風聯合減毒活疫苗和麻腮減毒活疫苗。自2020年6月1日後，我國兒童免疫程序規定，8月齡、18月齡兒童均可常規接種一劑次麻風腮聯合減毒活疫苗，與之前的一劑次的含腮疫苗對比，兩劑次的含腮疫苗能夠提供更好保護效果。

2.注意保持室内空氣流通，講究個人衛生，養成良好的生活習慣，飯前便後及接觸髒東西後要洗手，勤換、勤洗、勤曬衣服和被褥，雙手接觸呼吸道分泌物後（如打噴嚏、擤鼻涕）應立即洗手，避免髒手接觸口、眼、鼻。

3.流行高峰期應盡量避免去人群密集的公共場所，不去探視病人以免造成疾病的傳播。對患者用過的食具、毛巾等應煮沸消毒。對接觸過傳染期流行性腮腺炎病人的易感者（既往未患病或未接種過疫苗者）要密切觀察。

4.合理睡眠，充足休息，避免過度疲勞；科學飲食，加強鍛煉，增強自身免疫力。

七、西安市學校及托幼機構流腮防控工作重點

按照省級要求，現在全市範圍内對小學及托幼機構的入校新生開展入托入學接種查驗補種工作，對于入托入學新生中的含腮腺炎成分疫苗零劑次和不詳免疫史者，使用常規免疫疫苗補種；對于已經有1劑次含腮疫苗接種的對象，鼓勵其自費完成第2劑次含腮疫苗接種。另外對全市所有初一新生免費開展1劑次的含腮腺疫苗的補充免疫活動，無論既往含腮疫苗免疫史如何，凡無含腮疫苗接種禁忌症的西安市初一新生，均可前往學校所在地的預防接種門診免費接種1劑次含腮疫苗。

西安市疾控中心提醒廣大學生家長：适齡健康兒童應及時到轄區接種單位接種含腮腺炎成分疫苗，保證兒童至少有兩劑次含腮腺炎成分疫苗接種史，對于已患病學生須隔離休息治療直至腮腺腫脹完全消失方可返校上課。

供稿：西安市衛生健康委

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