很多粉絲朋友在後台問，怎麼看性激素六項的檢查報告單，今天就給大家詳細說一說。

作為患者，每次拿着化驗單，看着次次都不盡相同的數值，一頭霧水，而醫生就能根據這激素“密碼”，破譯其中的信息，從而掌握患者的身體狀況。

那這些變幻莫測的激素如何分析呢？

畢竟這不是我們這些備孕姐妹的專業範疇，要求掌握不容易，但是做到略知一二還是可以的。下面我們就捏開揉碎了說一說這内分泌六項。

一．性激素六項分别代表着什麼？

這個生殖激素“女團”的成員：卵泡刺激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）。

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卵泡刺激素（FSH）、黃體生成激素（LH）

他們的出身先說一下，FSH和LH是由腺垂體分泌的糖蛋白激素，他們的作用顧名思義，卵泡刺激素（FSH）是刺激促進卵泡生長的關鍵激素,是卵泡發育的“動力”來源，是“吃”激素長大的。黃體生成素（LH）呢，則是傾向後半程發力，促進卵泡最終的成熟、幫助卵子突破重圍，掙脫在卵巢内的束縛，誘發完成排卵。

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泌乳素（PRL）

泌乳素（PRL）則是由腺垂體合成的蛋白質激素，也是透過名字看到本質（作用）的激素，正常非孕狀态，水平較低。一旦妊娠後及哺乳期進一步增加，作用是促進乳腺的生長發育和乳汁形成分泌。

對于PRL，有它自己的“性格”，一天内節律性波動，導緻它在夜間睡眠時最高，白天9-11點最低，本着“就低不就高”的原則，我們會建議患者上午進行此項檢查。需要指出的是，影響泌乳素升高的幹擾因素有很多，一般PRL升高正常範圍的3倍以内，建議再次複查，所以輕度升高不用盲目緊張。

這些激素在體内不同時期的波動很大。一般建議，在月經周期的第2-5天采血，了解一下基礎的内分泌水平。它是我們發現問題的觀察“基線”。

3個案例，教你分析自己的性激素六項報告

下面我們就具體的案例來品一品這變換莫測激素的“基礎”版本。

案例1：39歲出現卵巢儲備功能下降

哪些數據會變化？

患者女，39歲，積極響應國家政策，備孕三胎。半年沒動靜，就來醫院就診。

首先，我們建議年齡超過35歲以後，不孕超過6個月，就應該積極進行相關檢查。來看一下她的基礎内分泌，我們可以觀察到基礎FSH（bFSH）水平孤零零的升高了。這說明什麼呢？

一般來說，FSH的異常升高，可能提示卵巢功能的下降。

FSH作為預測卵巢功能減退目前沒有臨界值标準，國内臨床是以bFSH＞10IU/L作為診斷臨界值[1]。接下來的超聲檢查也印證了這一點，雙卵巢基礎窦卵泡數總共隻有6個（一般小于5-7個，提示卵巢儲備功能減退）。

随着年齡的增大，女性的FSH、LH都會繼續升高，FSH、LH大于40IU/L，就到達絕經水平。随着生育年齡的一再推遲，不少患者就診時，面臨和這位女性一樣的處境，所以，盡早幹預實乃明智之舉，不要再臨淵羨魚。

案例2：24歲卵巢早衰，這個數據不一般！

患者女，24歲，因備孕一年無果，平素月經周期短就診。

我們來看她的基礎内分泌，FSH、LH都沒有升高，松一口氣，那是不是沒有問題了？

BUT，E2怎麼快破百了？

此時，給她進行超聲檢查，在月經第3天，右卵巢内有一枚直徑1.1cm的發育中卵泡。提前發育的卵泡，随之升高的E2，這也是卵巢功能減退的表現。對于這位年輕的患者來說，是提前衰退的表現。

一般女性基礎E2的水平參考範圍比較寬，一般在50pg/mL左右，若E2水平大于80 pg/mL則反映出患者生育力下降。E2水平大于100 pg/mL,則說明卵巢功能很不理想了[2]。

同樣是卵巢功能下降，她的FSH為什麼沒有像案例1一樣升高？

那是因為在E2的壓治（負反饋）下，暫時沒有什麼異常動向。當沒有卵泡發育，E2分泌不足，再也壓制不住這股卵巢功能減退的“洪荒之力”時，FSH就會順勢升高。

案例3：32歲得了多囊

性激素六項有什麼異常？

患者女，32歲，平素月經不規律，2-3個月月經來潮一次。超聲提示雙側卵巢AFC均大于12個。其被診斷為“多囊卵巢綜合征（PCOS）”。

我們反觀她的激素，相比FSH水平，LH有反超的表現。那有人說：我的LH沒有比FSH高，那就不是多囊喽？

其實高LH，已經不是診斷PCOS的标準，僅有約三分之一的PCOS患者表現出典型的高LH（LH/FSH≥2），多出現在非肥胖的患者中。

LH水平增高會增加雄激素的合成，雄激素過多可抑制卵泡的發育，影響排卵。

當然多囊的患者的睾酮可表現為血清總睾酮水平正常或輕度升高，或者睾酮不高因雄激素受體敏感，有高雄的臨床表現，比如多毛、痤瘡。而LH和T都可以通過服用避孕藥降低到理想水平。

這個患者的睾酮沒有明顯升高，LH略偏高，因為其2個月經未來潮，超聲示内膜厚度6mm，給予黃體酮，盡快使内膜剝脫。月經來潮後再給予優思明保持規律月經。

這些激素書寫着女性的一生，淺嘗辄止地了解一下她們，在備孕中就可以做到知己知彼。

如果大家還是看不懂，或者不會分析，可以咨詢專業的婦産科大夫。

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