多數孕婦在懷孕期間都會出現貧血，最常見的是缺鐵性貧血，占孕期貧血的95%。

引起缺鐵性貧血的因素有很多，随胎兒生長發育及妊娠期血容量增加，機體對鐵的需求量也随之增加，尤其在妊娠中晚期，孕婦對鐵攝取不足或吸收不良，均可引起貧血。

WHO推薦妊娠期血紅蛋白Hb<110g/L，

可診斷為妊娠合并貧血。

貧血可以分為：

輕度貧血100-109g/L

中度貧血70-99g/L

重度貧血40-69g/L

極重度貧血<40g/L

鐵缺乏和輕、中度貧血者以口服鐵劑為主，進食富含鐵的食物，重度貧血者口服或注射鐵劑，有些臨近分娩或影響到胎兒者，還可以少量多次輸濃縮紅細胞；

極重度貧血者首選輸濃縮紅細胞。

缺鐵性貧血的症狀是什麼？

孕期缺鐵性貧血輕者無明顯症狀或

皮膚、口唇黏膜和睑結膜稍蒼白

重者可有乏力

頭暈

心悸

氣短

食欲缺乏

腹脹腹瀉

皮膚黏膜蒼白

皮膚毛發幹燥

指甲脆薄

口腔炎、舌炎等

缺鐵性貧血對媽媽

和寶寶的影響有哪些？

缺鐵性貧血對母體、胎兒和新生兒均會造成近期和遠期影響，對母體可增加：

妊娠期高血壓疾病

胎膜早破

産褥期感染

産後抑郁的發病風險

對胎兒和新生兒可增加：

胎兒生長受限

胎兒缺氧

羊水減少

死胎、死産、早産

新生兒窒息

新生兒缺血缺氧性腦病的發病風險

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所以一經醫師診斷為缺鐵性貧血時，

就需要及時糾正，一般采用口服鐵劑療法，

嚴重者需要輸血，具體需遵醫囑。

但口服鐵劑時需注意

■建議進食前一小時口服鐵劑，可與維生素C共同服用以增加吸收率。避免與其他藥物同服。

■鐵元素吸收會受機體因素的影響：如萎縮性胃炎、胃大部切除術後、胃酸缺乏、慢性腹瀉等，此類患者口服補鐵效果欠佳，不建議口服補鐵。

■茶、咖啡、牛奶、豆腐等會降低鐵的吸收，四環素類、氫氧化鋁、磷酸鹽、鈣鹽等藥物可與鐵劑形成絡合物影響鐵的吸收，應避免同時服用；如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請咨詢醫師或藥師。

■未被吸收的鐵劑會随糞便排出體外，因此可能會出現黑便、便秘現象，停藥後會恢複正常，不必緊張。

■口服鐵劑的孕婦有三分之一有不良反應，與鐵的劑量相關，每日補充元素鐵超過200mg，容易出現惡心、上腹部不适等胃腸道症狀，停藥後即可緩解。

■服藥期間應定期複查血象，治療至血紅蛋白恢複正常後，應繼續口服鐵劑3~6個月，以補充體内儲存鐵，防止貧血的複發。

需要治療多長時間？

等血紅蛋白恢複正常後

繼續口服鐵劑3-6個月或

至産後3個月（補足體内鐵儲備）

飲食指導：

1.孕期鐵需要量為非孕時三倍，至妊娠中晚期孕婦每日鐵需要量為30mg。膳食中鐵吸收率僅為15%，飲食指導的目的為最大限度地提高鐵攝入和吸收。

優質鐵的來源：

紅色肉類（牛肉、豬肉等）和禽類。

能夠促進鐵吸收的食物：

水果、土豆、綠葉蔬菜、菜花、胡蘿蔔和白菜等富含維生素C的食物。

有些食物會抑制鐵的吸收：

牛奶及奶制品、谷物麸皮、谷物、高筋面粉、豆類、堅果、茶、咖啡、可可。

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本文為世界健康基金會“中國孕産婦關愛行動計劃”公衆教育内容，未經允許不得轉載或盜用文字或圖片。

“默沙東關愛母親行動——中國孕産婦關愛行動計劃” 是由默沙東出資、世界健康基金會主導開展的公益項目，并得到中國婦幼保健協會婦兒健康臨床标準與規範委員會的大力支持，緻力于為中國孕産婦提供優質可及的醫療服務、降低高危（含高齡）孕産婦的妊娠風險。“默沙東關愛母親行動”是默沙東在全球範圍内持續十年，投入5億美元的孕産婦關愛項目，為零孕産婦死亡的願景做出努力。

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