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破傷風發作還有救嗎

生活 更新时间:2025-03-10 11:01:59

破傷風是傷口不注意衛生而導緻的疾病,是非常危險的疾病,那麼破傷風有什麼症狀呢?一起來看一看吧!

破傷風是破傷風杆菌經由皮膚或黏膜傷口侵入人體,在缺氧環境下生長繁殖,産生毒素而引起陣發性肌痙攣的一種特異性感染。破傷風潛伏期通常為7~8天,可短至24小時或長達數月、數年。潛伏期短者,預後越差。約90%的患者在受傷後2周内發病,偶見患者在摘除體内存留多年的異物後出現破傷風症狀。

破傷風是常和創傷相關聯的一種特異性感染。除了可能發生在各種創傷後,還可能發生于不潔條件下分娩的産婦和新生兒。病菌是破傷風梭菌,為專性厭氧,革蘭染色陽性。平時存在于人畜的腸道,随糞便排出體外,以芽胞狀态分布于自然界,尤以土壤中為常見。此菌對環境有很強的抗力,能耐煮沸。創傷傷口的污染率很高,戰場中污染率可達25%~80%。但破傷風發病率隻占污染者的1%~2%,提示發病必須具有其他因素,主要因素就是缺氧環境。

症狀

前軀症狀是全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、局部肌肉發緊、扯痛、反射亢進等。典型症狀是在肌緊張性收縮(肌強直、發硬)的基礎上,陣發性強烈痙攣,通常最先受影響的肌群是咀嚼肌,随後順序為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌,最後為膈肌。

相應出現的征象為張口困難(牙關緊閉)、蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”、頸部強直、頭後仰;當背、腹肌同時收縮,因背部肌群較為有力,軀幹因而扭曲成弓、結合頸、四肢的屈膝、彎肘、半握拳等痙攣姿态,形成“角弓反張”或“側弓反張”;膈肌受影響後,發作時面唇青紫,通氣困難,可出現呼吸暫停。上述發作可因輕微的刺激,如光、聲、接觸、飲水等而誘發。

間隙期長短不一,發作頻繁者,常示病情嚴重。發作時神志清楚,表情痛苦,每次發作時間由數秒至數分鐘不等。強烈的肌痙攣,可使肌斷裂,甚至發生骨折。膀胱括約肌痙攣可引起尿潴留。持續的呼吸肌和膈肌痙攣,可造成呼吸驟停。患者死亡原因多為窒息、心力衰竭或肺部并發症。

破傷風發作還有救嗎(破傷風的症狀)1

病程一般為3~4周,如積極治療、不發生特殊并發症者,發作的程度可逐步減輕,緩解期平均約1周。但肌緊張與反射亢進可繼續一段時間;恢複期還可出現一些精神症狀,如幻覺、言語、行動錯亂等,但多能自行恢複。

治療

目前對破傷風的認識是防重于治。破傷風是可以預防的,措施包括注射破傷風類毒素主動免疫,正确處理傷口,以及在傷後采用被動免疫預防發病。治療措施主要有以下幾種。

1.傷口處理

凡能找到傷口,傷口内存留壞死組織、引流不暢者,應在抗毒血清治療後,在良好麻醉、控制痙攣下進行傷口處理、充分引流,局部可用3%過氧化氫溶液沖洗。有的傷口看上去已愈合,應仔細檢查痂下有無窦道或死腔。

2.抗毒素的應用

目的是中和遊離的毒素。所以隻在早期有效,毒素已與神經組織結合,則難收效。分别由肌肉注射與靜脈滴入。靜脈滴入應稀釋于5%葡萄糖溶液中,緩慢滴入。用藥前應作皮内過敏試驗。連續應用或加大劑量并無意義,且易緻過敏反應和血清病。破傷風人體免疫球蛋白在早期應用有效,一般隻用一次。

3.隔離治療

患者入院後,應住隔離病室,避免光、聲等刺激;避免騷擾患者。據情可交替使用鎮靜、解痙藥物,以減少患者的痙攣和痛苦。可供選用的藥物有:10%水化氯醛,保留灌腸量;苯巴比妥鈉肌肉注射;地西泮肌肉注射或靜脈滴注,一般每日一次。

病情較重者,可用冬眠1号合劑,靜脈緩慢滴入,但低血容量時忌用。痙攣發作頻繁不易控制者,可用硫噴妥鈉緩慢靜注,但要警惕發生喉頭痙攣和呼吸抑制。用于已作氣管切開者比較安全。但新生兒破傷風要慎用鎮靜解痙藥物,可酌情用洛貝林、可拉明等。

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