目前靶向治療是肺癌患者治療的重要方法之一，因為它比傳統的化療和放療作用更為精準，因此療效一般來說要比傳統的放療和化療要好，而且副作用要更小一些，所以被很多中晚期肺癌患者視為延長生存期的重要方法。但是想要進行靶向治療，就一定要先做基因檢測，因為靶向藥物治療有效的前提，是肺癌患者的腫瘤組織中存在着基因突變的作用靶點。但是有不少患者在做完基因檢測後卻感覺墜入了絕望的深淵：被告知存在的基因突變是“罕見突變”，目前還無有效的靶向藥可用，這些人又被稱之為“罕見的肺癌患者”！

在傳統的肺癌分型中，肺癌一般可以分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌兩大類；其中非小細胞肺癌，又可以分為鱗癌、腺癌、腺鱗癌和大細胞癌等。目前的靶向治療藥物，主要針對的就是腺癌，引發肺腺癌的基因突變，目前已經破解了百分之六七十。在亞洲的肺癌患者中，最常出現的肺癌突變是EGFR突變，然後是ALK、ROS1和KRAS突變等。目前針對EGFR突變的靶向藥物較多，而對于MET、HER2基因突變的靶向藥則較少。因為MET、HER2基因突變的的肺癌患者人數較少，所以藥企在這方面投入的研制精力就比較小，目前僅有少數幾種藥物可用，但大多數都沒有在我國上市，所以我國MET、HER2基因突變的人群，就存在無靶向藥可用的境遇。

由于這部分人群較少，所以被稱之為罕見的“肺癌患者”。

正如上文所說，靶向藥物所針對的是突變的基因，而大約有近4成的肺癌患者是不存在常見的EGFR突變的，所以能否使用靶向藥物，一定要進行基因檢測。至于有人說能不能不做基因檢測，就盲用？從我的觀點來說，是不贊成的。一方面因為靶向藥物較貴，如果吃了沒效，是讓患者白白浪費金錢；另一方面，靶向藥也不是完全沒有副作用的，如果不存在基因突變，起不到治療作用，還出現了副作用，就得不償失了。

而進行基因突變檢測，就可以檢查出來是否攜帶有突變基因，以及攜帶的突變是什麼。如果基因檢測結果，顯示攜帶的是MET、HER2基因，那麼就可以說是屬于“罕見肺癌患者”了。

首先來說，對于還沒有相應靶點的靶向藥物研制成功并被批準應用的基因突變，是不建議盲目嘗試其他靶向治療藥物的，因為靶向藥物所針對的就是突變的基因靶點，沒有靶點吃了基本就是無效！

但是這類患者，并非就是無藥可治了，因為還可以使用化療、放療，還有一些患者是可以使用免疫治療進行治療的。所以，并不是說肺癌患者查出了罕見基因突變，就是無藥可治了！

雖然說目前靶向藥物治療、免疫治療是最新的治療方法，但是這些方法都不能替代肺癌早期篩查、早期發現、早期手術治療。

因為目前的内科藥物治療，都不如早期使用手術治療切除的幹淨。

所以，對于年齡40歲以上，而且有吸煙史、職業緻癌物質暴露（如石棉、電離輻射、二氧化矽等）、個人腫瘤史、直系親屬肺癌家族史、慢性肺部疾病史（如慢性阻塞性肺疾病、肺結核或肺纖維化）、有長期二手煙或環境油煙吸入史等項目中的一項以上者，每年要進行一次低劑量螺旋CT檢查，對肺癌進行篩查。

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