1、青黴素80萬U/瓶：50u80萬青黴素加生理鹽水溶解至4ml；（20萬U/ml）

取上液0.1ml 生理鹽水至1ml；（2萬U/ml）

取上液0.1ml 生理鹽水至1ml；（2千U/ml）

取上液0.25ml 生理鹽水至1ml；（500U/ml）

取上液0.1ml作皮試（即50U）

2、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林鈉氯唑西林鈉1g/瓶、阿洛西林舒巴坦鈉1g/瓶：

以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml；（250mg/ml）

取上液0.1ml 生理鹽水至1ml；（25mg/ml）

取上液0.1ml 生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液0.2ml 生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）

取上液0.1ml作皮試（即0.05mg）

皮試結果判斷同青黴素。

3、氨苄西林鈉氯唑西林鈉2g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml；（250mg/ml）

4、美洛西林舒巴坦鈉1.25g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至5ml；（250mg/ml）

5、阿莫西林舒巴坦鈉1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦鈉1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml；（250mg/ml）

6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml；（250mg/ml）

7、長效西林（苄星青黴素）120萬U/瓶：

長效西林 生理鹽水5.8ml溶解；（20萬U/ml）

取上液0.1ml作皮試（即50U/0.1ml）

皮試結果判斷同青黴素。

8、普魯卡因：

普魯卡因40mg/支，濃度為0.25%；

取0.125ml 生理鹽水至1ml；

取上液0.1ml作皮試（即0.25mg）

皮試結果判斷同青黴素。

9、先鋒铋1g/瓶、頭孢替唑1g/瓶：

取上液0.2ml 生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）（500ug/ml）

皮試時取0.1ml（即50ug/0.1ml）

皮試結果判斷同青黴素。

10、頭孢拉定0.5g/瓶、頭孢呋辛鈉0.5g/瓶、頭孢地嗪鈉0.5g/瓶、頭孢派酮鈉舒巴坦鈉0.5g/瓶、頭孢唑林鈉0.5g/瓶：

以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml；（250mg/ml）

11、頭孢曲松1.5g/瓶、頭孢曲松舒巴坦鈉1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml；（250mg/ml）

12、頭孢他定舒巴坦鈉0.75g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至3ml；（250mg/ml）

13、破傷風抗毒素（TAT）1500U/支：

取上液0.1ml 生理鹽水至1ml；（150U/ml）

取上液0.1ml作皮試；（即15U）

20分鐘觀察結果，如為陰性可一次性注射，如為陽性者，則行脫敏療法。

陰性：局部無紅腫、無異常反應。

陽性：皮丘紅腫，硬結直徑大于1.5cm，紅暈範圍直徑超過4cm，有時出現僞足或有癢感，全身過敏性反應同青黴素過敏反應大緻相同。

脫敏療法方法：

第一次：取TAT0.1ml 生理鹽水至1ml肌肉注射；

第二次：取TAT0.2ml 生理鹽水至1ml肌肉注射；

第三次：取TAT0.3ml 生理鹽水至1ml肌肉注射；

第四次：取餘液 生理鹽水至1ml肌肉注射。

每隔20分鐘注射一次，在脫敏過程中密切觀察病人的反應。如病人有氣促、面色蒼白、紫绀、荨麻疹及頭暈、心跳等不适時，應即停止注射并從速處理并報告醫生。

14、細胞色素C15mg/支/2ml：

取細胞色素C0.1ml 生理鹽水至1ml；（0.75mg/ml）

取上液0.1ml作皮試（即0.07mg）

局部紅腫，直徑大于1cm，有丘疹者為陽性

15、鍊黴素1g（100萬U/瓶）：

鍊黴素100萬U 生理鹽水至3.5ml（共4ml）（25萬U/ml）

取上液0.1ml 生理鹽水至1ml；（2.5萬U/ml）

取上液0.1ml 生理鹽水至1ml；（2500萬U/ml）

取上液0.1ml作皮試（即2500U）

（皮試結果判斷同青黴素。鍊黴素過敏性休克搶救措施同青黴素過敏性休克搶救措施，因鍊黴素可與鈣離子鉻合，從而使鍊黴素的毒性症狀減輕或消失。故需備10%葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射）

16、糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶 生理鹽水5ml溶解；（800U/ml）

取上液0.5ml 生理鹽水至1ml；（40U/ml）

取上液0.1ml作皮試（即4U）

（肌注者需皮試；皮試結果判斷同青黴素。）

17、B1注射液10mg/瓶/2ml取上液0.1ml 生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）

取上液0.1ml作皮試（0.05mg/ml）

（皮試結果判斷同青黴素）

18、結核菌素50U/支/ml取上液0.1ml作皮試（5U/ml）

皮試時于左手注入試敏液，右手注入生理鹽水作對照。48-72小時觀察結果陰性：

• 皮膚硬結小于5mm陽性

• 皮膚硬結5-10mm（ ）

• 皮膚硬結10-15mm（ ）

• 皮膚硬結15-20mm（ ）

• 皮膚硬結大于20mm或局部出現水疱或壞死者為（ ）

應向病人解釋結素試驗陽性僅表明曾有結核

19、碘過敏試驗：（30%泛影葡胺）（凡是造影者須做該試驗）

A．取60%泛影葡胺（歐乃派克）0.5ml加生理鹽水至1ml緩慢靜脈注射。

B．專用30%泛影葡胺試敏劑（1ml）緩慢靜脈注射。

密切觀察15分鐘。如病人有惡心、嘔吐、手足麻木感和（或）出現荨麻疹者即為陽性反應。

20、鲑魚降鈣素注射液50單位（10μg/支）

1、1ml注射器取0.2ml原液用生理鹽水稀釋至1ml；

2、取上液0.1ml（即1單位）皮下注射。

觀察15分鐘看結果。結果判斷同青黴素。

21、破傷風抗毒素（TAT）1500單位/支 1、0.1ml抗毒素加0.9ml氯化鈉注射液，2、取上液0.05ml在前掌側皮内注射。

觀察30分鐘看結果。結果判斷：陰性：注射部位無明顯反應者，可在嚴密觀察下直接注射抗毒素。陽性：注射部位出現皮丘增大、紅腫、浸潤，特别是形似僞足或有癢感者。

破傷風抗毒素脫敏療法方法：

取TAT原液0.2ml稀釋至2ml，分小量數次作皮下注射，每次注射後觀察30分鐘；

第一次：取上液0.2ml皮下注射，觀察無紫绀、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速即可注射第二次；

第二次：取上液0.4ml皮下注射，如無反應則可注射第三次；

第三次：取上液0.8ml皮下注射，如無反應則可注射第四次第四次：取所有餘液（含安瓿中未稀釋的抗毒素全量）作皮下或肌肉注射。

有過敏史或過敏試驗強陽性者，應将第一次注射量和以後的遞增量适當減少，分次注射，以免發生劇烈反應。門診病人注射後須觀察30分鐘始可離開。

青黴素過敏試驗法：

1、評估：

1）仔細詢問過敏史，如有青黴素過敏史則停止該項試驗。有其他藥物過敏史或**反應疾病史應慎用。

2）曾使用青黴素，停藥3天（TAT7天）後再次使用，或在使用過程中改不同批号的制劑時，需要重做皮試，确定結果為陰性才能繼續用藥。

2、計劃：

1）用物準備：必需備0.1%鹽酸腎上腺素，（其他略）

2）病人準備：A．病人不宜空腹進行皮試，因個别人于空腹時注射用藥會發生眩暈、惡心等反應，宜與過敏反應相混淆。B．讓病人了解注射目的，懂得觀察期間不可随意離開；不可搔抓或揉按皮試局部；如有異常随時告知醫護人員。

3、實施：

1）配制方法（略）

2）皮内試驗：于前臂内側皮内注射皮試液0.1ml，20分鐘後觀察皮試結果。皮試結果判斷标準：

陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈、無自覺症狀。

陽性：皮丘隆起增大，出現紅暈，直徑大于1cm，周圍有僞足伴局部癢感；嚴重時可有頭暈、心慌、惡心，甚至發生過敏性休克。

3）皮試結果陽性者不可使用青黴素，并要在病曆、醫囑單、床頭卡和注射單上加以注明，以及将結果告知病人及其家屬。如對皮試結果有懷疑的，應在對側前臂内注射生理鹽水0.1ml，以作對照，确認青黴素皮試結果為陰性方可用藥。

過敏性休克的急救措施：

1、立即停藥，使病人平卧。

2、立即皮下注射0.1%腎上腺素1ml，小兒酌減。症狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml.直至脫離危險期。

3、給予氧氣吸入，改善缺氧症狀。呼吸受抑制時，應立即進行人工呼吸，并使用呼吸興奮劑。喉頭水腫引緻窒息時，應盡快實行氣管切開。

4、根據醫囑靜脈注射地塞米松5-10mg，應用抗組胺類藥，如鹽酸異丙嗪等。

5、靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡液擴充血容量。血壓仍不回升，可按醫囑加入多巴胺等。

6、若心跳驟停，則立即進行複蘇搶救。

7、密切觀察病情，記錄病人呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化。

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