免疫性血小闆減少症簡稱ITP，是最常見的出血性疾病。該病以血小闆計數減少為主要特點，以出血和（或）乏力為主要表現，部分患者伴有焦慮。患者血小闆減少的根本原因在于破壞過多，主要是脾髒吞噬了血小闆；病程日久，也會出現生成不足，即骨髓巨核細胞生成血小闆的功能衰退。

目前，對于ITP的治療，無論醫生還是患者，均存在誤區。

誤區一：不惜代價把血小闆數值升到正常

把ITP患者的血小闆數值升到正常是醫生和患者的共同願望。現有的西醫治療方法，包括标準劑量的糖皮質激素、促血小闆生成藥物、人免疫球蛋白、免疫抑制劑等，都有可能把ITP患者的血小闆數值短暫升到正常。劃重點：是的，你沒有看錯，是“短暫”！即療效不能維持。而且，長期使用上述治療藥物還會導緻耐藥，在患者發生嚴重出血或遇特殊情況（如手術、創傷、分娩等）時無法有效提升血小闆計數至目标水平。因此，這些治療方法的最終結果往往是：不求天長地久，但求曾經擁有。除了療效不能維持和容易出現耐藥現象以外，以上治療方法還存在不良反應多、價格昂貴等弊端。權衡利弊，目前國内外相關《指南》均建議：ITP患者血小闆計數≥30×109/L時，實行“觀察/等待”策略。總之，不惜代價的做法是短視行為，是ITP治療的第一個誤區，犯了“過猶不及”的冒進錯誤。

誤區二：沒有出血就不用治療

出血是ITP的主要臨床表現，但在ITP的病程中，出血事件的發生相較于不出血卻是小概率事件，部分患者甚至在整個病程中都沒有出血症狀。因為沒有出血，一些患者就此産生麻痹思想，甚至諱疾忌醫，耽誤了“早發現，早治療”的最佳時機。認為沒有出血就不用治療是ITP治療的第二個誤區，犯了“抱殘守缺”的保守錯誤。

誤區三：不能正常工作和生活

與“誤區二”人群相反，部分ITP患者對于自身疾病過度重視，對血小闆數值锱铢必較，反而适得其反，不但影響到了正常的學習、工作和生活，更有甚者杞人憂天，就此産生焦慮情緒，形成惡性循環，對疾病的康複十分不利。

誤區四：不能用激素治療

糖皮質激素是治療ITP的一線藥物，多數ITP患者都經曆過激素副作用的切膚之痛，因此對激素治療産生了恐懼和抵觸心理。孰不知激素是一把“雙刃劍”，用之得當，效如桴鼓；用之不當，得不償失。激素使用的關鍵在于掌握“适度原則”，需要在有豐富經驗醫生的指導下，根據具體病情，權衡利弊得失，在确保不出現副作用的前提下，辨證使用。激素并不是洪水猛獸，其副作用多可避免，大可不必“一朝被蛇咬，十年怕井繩”。

ITP的科學治療方法

ITP并不是惡性疾病，完全可以通過适當治療達到緩解及治愈。

1. 中藥治療：對于血小闆計數≥30×109/L或無明顯出血表現的ITP者，可單純采用中藥治療。

（1）參芪益氣生血合劑：益氣滋腎，瀉火止血。用于慢性血小闆減少性紫癜脾腎虧虛、伏火失血等證。

（2）槐草生血合劑：益氣生血，瀉火止血。用于治療慢性血小闆減少性紫癜氣虛血虧、伏火失血之證。

（3）地丹清血合劑：養陰清熱，涼血散瘀。用于各種血液疾病所緻血小闆減少及各種出血症狀。

（4）茜薊生血片：涼血散瘀，止血。用于血小闆減少性紫癜等病引起的各種皮膚、黏膜出血。

（5）甯血絡片：養陰清熱止血。用于血小闆減少等所導緻的出血。

2. 中西醫結合治療：對于血小闆計數＜30×10^9/L或存在明顯出血的ITP患者，采用中西醫結合治療。

（1）緊急治療：ITP患者發生嚴重出血或遇特殊情況需要提升血小闆計數至目标水平時，啟動緊急治療。予靜脈注射人免疫球蛋白、甲潑尼龍并使用促血小闆生成藥物。

（2）非緊急治療：采用PDT中西醫結合方案治療。

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