今天一阿姨來看診，說手腕部疼痛，使不上勁，一用力就痛，不敢用力，這是怎麼回事呢？

經過檢查發現手腕側面壓痛明顯，尤其在手握拳拎東西的時候，不幹活時沒感覺。這其實是很典型的腱鞘炎。

什麼是腱鞘炎？

人體肌肉兩端變細，形成肌腱，便于肌肉附着在骨骼上，拉動骨骼促發關節活動。肌腱有一層外殼，叫腱鞘，肌腱在其中滑行。

腱鞘炎是一類疾病，指腱鞘因反複機械摩擦而引起的慢性、無菌性炎症。當肌腱長期反複在腱鞘内滑行時，由于過度摩擦會損傷腱鞘和肌腱，進而引起腱鞘和肌腱之間發生粘連，使肌腱滑動困難。

為什麼會得腱鞘炎？

慢性勞損：長期反複關節活動，如織毛衣、管弦樂練習、洗衣、電腦操作等，造成肌腱與腱鞘局部過度摩擦，導緻腱鞘、肌腱發生損傷性炎症，出現充血、水腫。

時間久了，肌腱和腱鞘發生粘連，腱鞘會增厚而變得狹窄。這樣肌腱在腱鞘内滑動困難、卡壓，強行滑動時會有彈響。

哪些人容易得腱鞘炎？

某些特定人群：織毛衣者、管弦樂的練習者、洗衣者、電腦操作者、打字員等，長時間持續頻繁使用手指和腕關節，易引發本病。

本病常見症狀是關節疼痛和活動受限，最常發生在手指和腕關節。

起初患者感覺關節疼痛，發僵，活動後緩解；随着病情發展，疼痛逐漸加重。有時強行屈伸關節時，會聽到彈響的聲音。有時在關節附近可摸到黃豆大小的小結節，按壓時疼痛。

關節活動受限：患者因疼痛不敢活動，有時使不上力。主要表現關節活動幅度、範圍變小。

時間久了，可能會出現肌腱攣縮，關節畸形和關節僵硬等并發症。

當我們出現手指或腕關節疼痛，活動時加重并聽到彈響，關節活動受限，影響日常生活和勞動。這個時候就需要及時到醫院就診。

早期可以溫水泡手或熱敷，不要揉搓拍打。盡量避免經常活動手、腕關節和接觸冷水。

腱鞘炎的治療目的是緩解症狀，保持肌腱及其相應關節的運動功能，防止炎症複發。

早期症狀較輕的患者可以嘗試保守治療；如果保守治療無效，則需要施行手術治療。

藥物治療：目的是改善循環，緩解疼痛。

封閉治療：發揮抗炎的作用，減少炎性物質的滲出。

手術治療：腱鞘切開減壓術，目的是松解粘連的腱鞘和肌腱，恢複運動功能。适用于保守治療無效的患者。小兒先天性狹窄性腱鞘炎保守治療通常無效，常采用手術治療。

其他治療：夾闆固定，即固定相應的關節，目的是使肌腱保持松弛狀态，以達到充分休息的目的。

腱鞘炎本質就是慢性勞損引起的，因此預防的重點，主要是避免長期過度使用手指和腕關節。

有一些危險因素可以通過改變自己的行為或生活方式，避免得病或複發：

因工作和生活需要過多活動手腕關節時，注意關節保暖，避免長時間活動同一關節，酸脹不适時可熱敷。

中老年女性平時注意手腕關節适當休息，注意保暖，可佩戴護腕。

[來看我]@瘋卷殘雲​

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