兒童腺樣體肥大不手術可以麼?每逢寒暑假時，江蘇省第二中醫院（南京中醫藥大學第二附屬醫院）耳鼻喉科診室裡總是充滿了許多小朋友們的身影，小小的臉藏在口罩後面，家長往往介紹說小朋友總是鼻塞，晚上甚至還會張口呼吸、打呼，想請醫生看看是不是鼻炎發作，其實這種情況除了考慮鼻炎的影響，還有一個重要的因素就是過度肥大的腺樣體，下面我們就來說一說關于兒童腺樣體肥大不手術可以麼?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

兒童腺樣體肥大不手術可以麼

每逢寒暑假時，江蘇省第二中醫院（南京中醫藥大學第二附屬醫院）耳鼻喉科診室裡總是充滿了許多小朋友們的身影，小小的臉藏在口罩後面，家長往往介紹說小朋友總是鼻塞，晚上甚至還會張口呼吸、打呼，想請醫生看看是不是鼻炎發作，其實這種情況除了考慮鼻炎的影響，還有一個重要的因素就是過度肥大的腺樣體。

腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位于鼻咽頂部與咽後壁處，表面呈桔瓣樣。它和扁桃體一樣，都屬于身體淋巴組織的一部分，是咽淋巴環的重要部分，在小時候身體免疫功能還沒有發育完全時，參與抵抗各種細菌病毒對兒童的傷害，是面對疾病的一道防線。細菌和病毒反複侵犯，引起不同的炎症，使腺樣體處于肥大增生的狀态，長期以往反複的刺激導緻腺樣體病理性增生，也就是所謂的腺樣體肥大，因為它的肥大，還會滋生很多問題：

1.耳部并發症：肥大的腺樣體壓迫堵塞患側咽鼓管咽口，造成患側分泌性中耳炎，出現傳導性聽力下降、耳悶、耳鳴等症狀。

2.鼻部并發症：肥大的腺樣體堵塞後鼻孔，使分泌物積聚于鼻腔不易擤出，合并出現鼻炎、鼻窦炎，而鼻腔内的分泌物流的鼻涕可能會刺激到氣道黏膜，導緻刺激性幹咳，久而久之就會導緻哮喘或者是肺炎的發生。

3.全身症狀：患兒常有營養不良及發育障礙，出現表情遲鈍、胸悶不安、肺擴張不好，日久緻雞胸或扁平胸等慢性中毒反射性神經症狀。患兒夜間呼吸不暢，長期處于缺氧狀态，導緻患者生長發育障礙，出現注意力不集中、遺尿等現象。

4.口呼吸面容：腺樣體肥大堵塞後鼻孔，鼻腔通氣差，往往需要張口呼吸輔助通氣。長期張口呼吸，導緻面骨發育發生障礙，颌骨變長，颚骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出現所謂的“腺樣體面容”。用通俗的話來說就是龅牙。

中國兒童阻塞性睡眠呼吸暫停診斷與治療指南指出：将手術治療作為中、重度兒童阻塞性睡眠呼吸暫停首要治療方案。而經過評估肥大的腺樣體堵塞後鼻孔情況，非急需手術的患兒應該先進行一段時間的保守治療，經保守治療無效，才應該考慮手術治療。

需要提醒大家的是，雖然腺樣體會從7歲左右開始萎縮，乃至10歲完全退化，但是已經病理增生的腺樣體萎縮、退化的可能性較低，這也是腺樣體手術也在很多成年人中開展的原因。

作者：端梓任

來源： 揚子晚報

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