大衆網·海報新聞記者 董昊骞 儀首歌 濟南報道

近日，“女子在飯店吃飯被陌生男子提醒患病”的話題引發網友熱議。這則新聞表示，浙江紹興朱女士（化名）在飯店吃飯時，被陌生男子走來提醒面容狀态不對，建議她去醫院就診。這名陌生男子是浙江省諸暨市人民醫院神經外科醫生趙明，他還給女子主動留下了自己的聯系方式。結果朱女士竟真的檢查出了腫瘤。

其實，早在去年8月份，山東大學第二醫院内分泌科副主任、主任醫師莊向華就曾因在人群中多看了一眼，通過“面相”為陌生人診斷出腦垂體瘤，患者康複後特意送了一面錦旗。“雖說不可‘以貌取人’，但一些内在疾病，真的會在臉上或身體上有所體現。腦垂體瘤患者就有着獨特的‘面相’特征。除此之外，皮膚的黑白、個子的高矮等都能看出某些問題來。”莊向華說。

山東大學第二醫院内分泌科副主任、主任醫師莊向華科普垂體瘤

醫生在超市門口“蹲點”半個小時等患者

10月的一天，浙江紹興的朱女士帶着外孫在面館吃面，旁邊一位男子盯着她看了一會兒，上前搭話。

他先聊了幾句家常，然後問朱女士是不是有糖尿病，近幾年是否有容貌變化，還觀察了她的手指。當時朱女士還疑惑對方是不是認識自己，甚至一度猜想他是不是看相的。

“你腦子裡可能有腫瘤，最好去醫院檢查，我是醫生，可以來找我。”浙江省諸暨市人民醫院神經外科醫生趙明還留下了自己的電話。

朱女士雖然覺得很突然，但細想這幾年自己的相貌的确變化明顯，好幾年不願意拍照了。她将信将疑地去杭州一家醫院神經外科咨詢，醫生也判斷有腦垂體瘤的可能性，建議進一步檢查。

11月初，朱女士聯系了趙明醫生。經核磁共振檢查，她确診生長激素型垂體腺瘤。完善檢查後，趙明為她進行内鏡下經鼻蝶微創切除術，完整切除顱内垂體瘤。

手術後朱女士已經痊愈，她在接受采訪時表示：“要不是他看到我，我還不知道患腫瘤，他在救我的命！”

其實，早在今年4月份，山東大學第二醫院就收到了一封來自患者王先生的感謝信。在這封信裡，他詳細介紹了自己病情診斷和治療經過，并向山大二院的莊向華醫生、頓志平醫生、孫中正醫生、李娜護士等醫護人員表達了自己的感激之情。

原來，去年8月8日晚上10點多，王先生購物後走出超市門口，素昧平生的莊向華醫生已經在那裡等了他一會兒了。“剛才在超市裡，看到這位先生鼻寬唇厚、手足肥大、下巴突出，很像典型的肢端肥大症。但因為大家都不認識，我也沒好意思直接告訴他。”但走出超市，作為醫生的天職讓莊向華還是想跟他提醒一句，于是就等在超市外，“等了大概有半個小時吧，看到他走出來，我就先自我介紹，也拿出了工作證，然後問他是否曾經去醫院做過腦部檢查。”

莊向華介紹說，鼻寬唇厚、手足肥大、下巴突出等，這些都是肢端肥大症的典型面部表現。很多患者可能後期會伴随頭痛、乏力、多汗等症狀，甚至會出現高血糖、高血壓、心髒功能衰竭等表現，需要盡快診治明确，盡早治療。随後，她留下了自己的聯系方式和坐診時間，并再三囑咐王先生一定盡早去醫院就診。

莊醫生展示肢端肥大症典型面部表現的圖片

皮膚的黑白、個子的高矮等都可能是疾病引起的

起初，王先生驚詫之餘還有些郁悶。但回頭想想，确實最近這些年面部模樣出現了變化，抱着試一試的态度，王先生前往了山東大學第二醫院内分泌科就診。通過抽血化驗、影像學檢查等一系列詳細的診斷過程，明确了垂體生長激素瘤的診斷。

後期，王先生經過該院神經外科的經鼻蝶入路垂體瘤切除術和伽馬刀治療，成功切除了垂體的腫瘤，并控制了腫瘤所帶來的激素水平異常。10個月過去了，50多歲的王先生感覺自己體力變好，模樣也比原來年輕帥氣了很多。

“垂體瘤的發展一般比較緩慢，且大多數是良性的。它起病隐匿，早期沒有其他表現，有可能經過五年甚至七八年才逐漸發生容貌改變、鞋碼變小等情況。”莊醫生介紹，因為垂體器官位于視交叉上方，所以有時也會引起視野範圍變小、視力減弱、頭疼等症狀。此外，它還有可能造成女性月經不規律、男性生理功能改變等。

莊醫生介紹，雖說不可“以貌取人”，但一些内在疾病，真的會在臉上、身體上有所體現。如皮膚變白、變紅、變黑，人的長相“變醜”，身高過于高大或矮小，鞋子尺碼變小等。

“内分泌的很多疾病都會讓人發生面容或身體上的改變。”莊醫生說，腎上腺會分泌一種激素叫“皮質醇”，如果皮質醇過多，會導緻皮膚顔色的改變，如皮膚“紫紋”“滿月臉”“水牛背”，過少可能會導緻皮膚變黑或者變白；生長激素瘤、肢端肥大症等都會使人“變醜”，而“歌舞伎面譜綜合征 ”患者最大的特點就是長得好看，這種好看也有典型特點，比如眉毛呈現出弓形的且比較稀疏，和别人畫眉後差不多，睫毛又長又卷；如果處于生長期的孩子生長激素分泌過多，可能會造成“巨人症”，相反則會造成“侏儒症”。

除了外貌特征外，莊醫生還提出生活細節的改變也可能是由疾病引起的，如食欲突然減退，除了可能是消化系統出現問題外，還有可能是内分泌腎上腺功能問題導緻的；還有些患者血壓突然升高，也可能與腎上腺有關聯；此外，有些患者還可能出現排便習慣的改變，可能是甲狀腺功能亢奮或減退引起的。

因而，莊醫生提醒，如果發現自己外貌或身體狀況出現改變，建議盡早就醫診斷。

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