近期受新冠肺炎疫情影響，不少人不便外出。其間，除了與新冠肺炎密切相關的症狀需格外留意并及時上報之外，身體如果出現了不适，比如突發肚子疼，該怎麼辦呢？

莫慌！今天先來和大家聊一聊如果突發“上腹部疼痛”，也就是肚臍以上部位的疼痛，該如何初步判斷、用藥以及注意事項。

疼痛位置：中上腹

可疑髒器：胃

胃炎的疼痛症狀各異，可以表現為“胃潮”“稍微吃一點就覺得脹”“沒什麼餓的感覺”，或者“一到飯點不吃的話就覺得很難受，偏要吃一點才舒服”等。這樣的胃炎症狀非常常見，如果這次疼痛與刺激辛辣的飲食、飲食不規律等因素有關的話，很有可能是“胃炎”或者“潰瘍”發作了。

家中如果有類似于“鋁碳酸鎂”或者“**拉唑”這樣的藥物，先自行服藥觀察後續症狀的變化。

需要注意的是，在觀察過程中，如果出現惡心、嘔吐，嘔出物中混有血性液體，以及糞便顔色呈黑色或者柏油樣便，就要警惕消化道出血的發生，此時就不适宜繼續居家觀察，而是及時就診了。

疼痛位置：右中上腹

可疑髒器：膽囊

特别是之前就有膽囊炎、膽結石的患者就更要多加小心了。回顧近期是否吃過比較油膩的食物或喝過酒，又或者最近工作壓力比較大、熬夜勞累，這些都有可能誘發膽囊炎、膽結石的發作。同時，與膽囊相關的疾病還有可能引起右側後背部的疼痛，我們稱之為“放射痛”。如果兩處疼痛兼有，那很有可能腹痛與膽囊相關。

一般膽囊炎患者家中多少都會有些“利膽”的藥物，比如“膽甯片”“膽舒膠囊”等。在清淡飲食的前提下，可以先口服此類藥物繼續觀察症狀。這裡要給大家提個醒，如果在觀察的過程中出現尿色呈濃茶色甚至醬油色，加上腹痛症狀的加重，那一定要警惕“膽總管結石”的發生，這時及時就醫就是你的不二選擇。

疼痛位置：左中上腹

可疑髒器：胰腺

如果腹痛發生在左中上腹的位置，又會是什麼疾病呢？這時我們要警惕胰腺炎的發生。急性胰腺炎的發作通常與暴飲暴食、酗酒或高脂飲食有關。胰腺是橫卧在腹腔靠後側的條狀髒器，也就是在胃腔後面，因此胰腺炎的疼痛，特别是胰腺體部和尾部的炎症通常以左中上腹以及左側後背部放射痛為典型表現。

如果你的腹痛彌漫全腹，甚至整個後背部都有被牽制住的感覺，且疼痛程度劇烈且無法緩解時，就要相當警惕了！因為，胰腺炎一旦發展為重症會導緻其他重要髒器的衰竭，其緻死率相當高。

所以，一旦出現類似上述症狀，就不要在家自行服藥觀察了，你需要做的是及時就醫，以免延誤病情釀成大錯。

慎用各類“止痛藥”

在經過初步判斷和藥物治療之後症狀有所緩解，此時一定會有人問：症狀的确緩解了，但會不會反而掩蓋病情，延誤診治呢？

這裡就要重點提醒，慎用各類“止痛藥”！

“止痛藥”才是那個有可能掩蓋疾病進展，甚至加重原發疾病導緻嚴重後果的“罪魁禍首”！

如果藥物确實對症，那麼能夠緩解症狀，起到一定的治療作用；即便藥不對症，最遭的情況無非是“效果不大”“症狀沒有得到緩解”，尚不至于掩蓋病情，延誤診治。

切記，“止痛有風險，

用藥需謹慎！”

在此科普的主要目的是讓大家在居家期間第一時間做出初步判斷和治療，還是要密切觀察後續的病情演變。

在這個特殊時期，疫情雖然阻隔了醫患之間最直接的溝通渠道，但各大醫院紛紛開展互聯網醫院，為大家提供線上問診、視診，并提供藥品配送到家服務，實實在在地解決眼下的就醫問題。

作者：上海市第十人民醫院消化内科 王俊珊

專家簡介：

王俊珊

上海市第十人民醫院消化内科主治醫師

擅長：炎症性腸病、肝硬化等疾病臨床診斷及治療。擅長内鏡下的診斷治療及小腸鏡、膠囊内鏡等檢查。

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