痛風（高尿酸血症）的人越來越多，也因為高尿酸與其他幾個代謝指标——血脂、血壓、血糖、體重、血黏這幾個之間可彼此相互影響相互促進或好轉，其分别形成的高尿酸、高血脂高血糖、高血壓、高體重、高黏血症常常兩個或多個并存，甚至六高集一身者也不少見，臨床上就叫“六高症”。

也因為六高症的存在，臨床上也要求我們醫生在治療某一個疾病的同時也要關注伴發病。

那什麼是六高症呢？

廣州中醫藥大學張劍勇教授認為，六高症指的是高尿酸血症（痛風）、高血壓（高血壓病）、高血糖（糖尿病或糖尿病前期）、高血脂（高脂血症）、高血黏（高黏血症）、高體重（肥胖症）的一組症候群，其可以對應于現代醫學上的代謝綜合征。

中醫文獻中，并沒有與六高症相對應的疾病名稱，根據代謝綜合征的臨床表現，可以納入肥胖、氣虛、眩暈、痰濁、消渴、消瘅（dan）、心悸、胸痹、頭痛、濕阻等病症範疇而加以理解。

也有中醫學術人士認為中醫領域的“脂滿”和代謝綜合征最為相符，也有認為以“肥滿”作為代謝綜合征的名字，形象、貼切，更與代謝綜合征的主要特征“腹型肥胖”相符合，也利于理解病因和科普理解。少數專家還建議以“脾瘅”作為代謝綜合征的中醫病名。

不管如何，就理解代謝綜合征來說，我還是覺得要陪你過“六高症”來得直接而形象。

那麼，六高症是什麼原因導緻的呢？

結合六高症中各個中醫病因病機，我們會發現頭發能和六高症的病因都與先天禀賦不足，後天嗜食辛辣肥甘厚味醇酒，飲食不節相關。長此以往，脾胃逐漸虧損，腎氣不能溫煦全身，水液代謝失調，津液氣化失常，水濕内停瘀滞與體内，久之津液凝痰，痰歲氣機升降無處不到，良久則阻礙氣血運行，導緻瘀血産生，痰瘀互結再進一步導緻痛風“六高症”。

總之，六高症多為本虛标實之證，脾腎虧虛為本，六高症每一單獨症狀的病理産物都與痰濕、血瘀相關，所以六高症以痰濕郁結為關鍵，治療就應該以健脾補腎、化痰祛瘀為治則。

廣州中醫藥大學中醫内科學張劍勇教授認為痛風“六高症”為本虛标實之證，脾腎虧虛為根本，痰、濕、瘀為标實，可存在于疾病的某個階段也可以貫穿于疾病的始終。

在實際臨床治療時，可把痛風六高症辨證分型為濕熱蘊結型（最為多見）、痰瘀痹阻型、脾虛濕阻型、肝腎陰虛型等分而治之。

痛風六高症的分布規律痛風本身已屬合并一高（即尿酸高；痛風合并二高（即除了血酸高外，有其他一個因素）的接近一半，其中高血壓最多；痛風合并三高症的接近三分之一，其中以高血壓、肥胖的最多；痛風合并四高的約占五分之一，其中以合并高血壓、高脂血症最多；痛風合并五高症的就不多見了，同時合并六高症的最少，而且為疾病後期的多。

痛風兼有六高症，盡管是不同的病，但病因病機常常同源，所以在治療痛風“六高症”時可以采取異病同治的思路，從痰、濕、瘀、脾腎論治，而已張劍勇教授研發的六高康顆粒方，具有協會作畫時、消積排毒、補益肝腎、潤肺健脾的功效，經臨床證實，對痛風兼有六高症者有顯著療效。

廣中醫張劍勇團隊為了驗證他們研發的六高康顆粒與傳統療法對痛風兼有六高症的臨床療效差異，選取了68名痛風兼有六高症（痛風，且有高血壓、高血脂、糖尿病、超重診斷标準至少2項的）。

68名痛風六高症患者還需要滿足下面的中醫辨證分型：

濕熱痹阻型：

主症：關節刺痛，痛有定處。

次症：皮膚色偏紫暗并腫脹，骨骼關節處變僵硬，屈伸不利，可見痛風石，或痛風石已經破潰。舌脈：舌紫暗，苔白膩，脈澀或弦或沉滑。

脾腎兩虛型：

主症：關節腫痛不甚，肢體沉重乏力。

次症：腰膝酸軟無力，神疲困倦，動則氣促，盜汗或自汗，脘腹痞滿，不想飲食，頭暈，耳鳴，夜晚尿頻，大便稀溏，小便清溲。舌脈：舌質淡胖，邊有齒痕，苔薄白，脈沉弱。

研究者把上述68名痛風六高症患者随機分為傳統組和中藥組各34名。

治療方法：

生活飲食調攝治療：

避免着涼，心情愉快，作息有度，避免關節損傷；每天飲水不低于2升；低嘌呤飲食；禁酒；可以配合堿性食品、利尿劑或B族維生素促進尿酸排洩。

運動療法：選用以大肌運動為特征的有氧代謝運動如散布、慢跑（包括室外室内跑步機）、跳繩、登山、自行車、遊泳、乒乓球、羽毛球、網球、健美操等，以中等強度為好，即運動心率=（170-年齡）次/分，每次至少30分鐘，每周至少三次。

藥物治療：

傳統組：痛風急性發作口服雙氯芬酸鈉緩釋；間歇期服用碳酸氫鈉（其實該用枸橼酸鉀鈉制劑友來特或正小健電解質更好，原因本文不再贅述）。

中藥組：在傳統組基礎上加服六高康顆粒，每天一劑，早晚各一次，開水沖服。六高康顆粒組方（詳細組方可關注@死磕代謝病的小姜醫生後私信回複“1020”有驚喜）由由土茯苓、 百合、葛根、金錢草、玉米須、益母草、靈芝、炒決明子、山楂、炒牛蒡子、山慈菇、鈎藤、刺五加、郁金、菊花、柴胡、天麻、山茱萸組成。

療效标準：

治愈：關節疼痛、紅腫熱痛症狀消失，關節活動正常；

顯效：關節疼痛、紅腫等症狀消失，關節活動不受限；

有效：關節疼痛、紅腫等症狀基本消除，關節活動輕度受限；

無效：關節疼痛、紅腫等症狀和關節活動受限無明顯變化。

治療結果：

痛風療效：

中藥組：治療31名，治愈19名，顯效9名，有效3名。

傳統組：治療29名，治愈11名，顯效11名，無效5名。

降尿酸效果：

中藥組：治療前尿酸均值516，治療後尿酸均值419，差值93.

傳統組：治療前尿酸均值511，治療後尿酸均值467，差值43.

痛風複發效果：

中藥組：治療31名，複發6名，其中複發1次的3名，2次的3名，總複發9次。

傳統組：治療29名，複發9名，其中複發1次的3名，2次的4名，3次的2名，總複發17次。

對于血壓、血脂和體重指數的療效略過不提。

總之，加用六高看顆粒後，不但對于痛風症狀、尿酸降低以及血壓、血脂和體重均顯著好于傳統治療方法。

看到這裡，如果你有痛風、尿酸高、血壓高、血脂高、體重高，還會對中醫的多病異病同治的方法有疑問嗎？

總之，我們的目标是：尿酸不再高，痛風不會犯，遠離六高症。

本文參考文獻（圖片來源于網絡，侵删）：1.2017年4月廣州中醫藥大學尚新偉碩士論文《六高康顆粒治療痛風六高症的臨床療效觀察》。

2.2018年3月廣州中醫藥大學甯靜碩士論文《痛風合并“六高症”中醫臨床特點研究分析》。

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