46歲的袁遠(化名)近日發現自己右眼發紅,以為是熬夜所緻,症狀加重後來到南華大學附屬長沙中心醫院眼科門診就診。經過仔細檢查,醫生發現導緻袁遠眼睛發紅疼痛的病因竟然是強直性脊柱炎導緻的急性虹膜睫狀體炎。
據了解,46歲的袁遠因右眼發紅,疼痛來到南華大學附屬長沙中心醫院眼科門診就診。眼科醫生為袁遠做了詳細的眼部檢查,發現右眼虹膜睫狀體充血,角膜透明,确診為“右眼虹膜睫狀體炎”。
詳細詢問袁遠的病史,得知從2年前開始,袁遠就出現了腰背部僵硬不适,臀部及下肢麻木、疼痛,頸部點頭轉動也會受限,電腦辦公或久坐之後症狀會更加明顯。為排除是否與自身免疫性疾病有關,經過腎病風濕免疫科聯合會診及完善檢查後,結果顯示HLA-B27陽性,血沉及CRP稍高,考慮為“強直性脊柱炎、急性虹膜睫狀體炎”,随後收住腎病風濕免疫科。
南華大學附屬長沙中心醫院腎病風濕免疫科主任、副主任醫師文銳介紹,強直性脊柱炎是以骶髂關節和脊柱附着點炎症為主要症狀的疾病,是慢性炎症性風濕病中的一種。
臨床上主要表現為下腰背痛伴晨僵,常在久坐或夜間休息時加重,活動後減輕。嚴重者可出現腰椎各方向活動受限。多見于年輕人,20歲至30歲高發,有遺傳傾向,約90%的強直性脊柱炎患者HLA-B27陽性。查問病史時,袁遠表示自己的親姐姐有強直性脊柱炎病史,其母親也有腰背痛、僵硬病史。
明确診斷後,袁遠在腎病風濕免疫科接受免疫調節、抗炎止痛等治療後,腰背部疼痛僵硬較前明顯好轉,活動自如,右眼虹膜睫狀體充血消失,視力恢複。
文銳表示,強直性脊柱炎除了讓患者關節受累外,還會波及其它器官,尤其是眼睛,主要表現為反複發作的葡萄膜炎或虹膜炎。
這類眼部炎症通常發作比較急、常表現為單側出現症狀。虹膜炎初期患者表現為眼睛發紅、眼睛不适或者疼痛,嚴重症狀為視力減退。文銳指出,虹膜炎對判斷是否發生了強直性脊柱炎有重要意義。如果炎症反複發作,而且同時存在關節疼痛症狀,就要警惕是否有強直性脊柱炎,最好盡早到醫院專科進行診斷,以免延誤治療。
文:今日女報/鳳網記者 李詩韻 通訊員 李佳麗 秦璐
編輯:小Y
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