作者：頑疾歸趙（兒科醫師）

很多學齡前的孩子會和家長說，自己的嗓子裡塞東西了，有的說有羽毛，有的說有頭發絲，還有的說有東西咽不下去。這種感覺尤其在感冒或者鼻炎發作的時候更明顯。而稍微小一點的孩子，比如兩三歲的寶寶，他們表達能力有限，有時會用手反複摳嗓子。這常常引起家長恐慌，不知道寶寶為什麼會有這種表現，以為孩子誤食了什麼東西。而帶寶寶到醫院，醫生在查體裡面寫咽後壁淋巴濾泡增生，家長們還是雲裡霧裡，甚至以為是咽喉癌、淋巴瘤等惡性疾病，擔心的不得了。

那麼什麼是咽後壁淋巴濾泡增生呢？這個病嚴重嗎？

人體有抵禦病毒細菌侵犯的天然屏障，最常見的是皮膚。此外，還有肉眼看不見的屏障，如淋巴組織。

在正常人的黏膜下就有廣泛的淋巴組織分布，我們可以将其比喻為人體抗擊病原體的哨兵。當淋巴組織聚集在人體某一部位時，就可以形成淋巴器官，如我們肉眼可以看到的在咽部左右兩側各分布一個的扁桃體，以及在體表可以摸到的淋巴結，也可以将這些器官比喻為人體抵抗病原體的連隊。

咽後壁淋巴濾泡增生

另外，還有一些看不到的部位，如位于鼻後方，這裡的淋巴組織聚集在一起，醫學上将其稱之為腺樣體。很多家長朋友對腺樣體都有所了解，因為寶寶打呼噜和它有很大關系，而對淋巴濾泡卻比較陌生。其實，淋巴濾泡就是散在分布于咽喉黏膜之下的正常淋巴組織。

正如前面所說，淋巴濾泡實際上是人體抵抗外界刺激的連隊，和平時期人體内的哨兵。當有外敵侵犯時，在外巡邏的哨兵會迅速回到連部，連隊的力量就會強大，哨兵的數量就會增多，而我們肉眼就可以看到在咽後壁上有一個個小疙瘩似的東西，甚至像鵝卵石路一樣，這就是淋巴濾泡增生。

引起咽後壁淋巴濾泡增生的原因很多，有急性疾病也有慢性疾病，比如急性上呼吸道感染，慢性咽炎，過敏性鼻炎等等。在成人中長期吸煙及喝酒的人也會有淋巴濾泡的增生。

很多咽後壁淋巴濾泡增生的孩子是因為嗓子異物感，去醫院就診才發現的。當然也有一部分孩子沒有任何症狀，入學時校醫查體發現孩子有咽後壁淋巴濾泡增生。

咽後壁淋巴濾泡增生可能會引起咽部的不适感，比如疼痛、異物感、阻塞感等。

這是因為咽部神經支配極其豐富，有多種感覺神經分布于此，這也就是為什麼用筷子壓舌根或碰到咽後壁會産生惡心感覺的原因。

那為什麼同樣是淋巴濾泡增生，有的孩子沒感覺，有的孩子感覺非常明顯呢？這和炎症或外界因素對局部感覺神經末梢的感受阈值有很大關系。因此，有些孩子濾泡很少，但是症狀卻很明顯；有些孩子在進行體檢時發現有咽後壁淋巴濾泡增生現象，但是并沒有咽喉不适的感覺。

那發現孩子有咽喉壁淋巴濾泡增生該怎麼辦？如果不管，會不會引起咽喉癌症或者淋巴瘤呢？

咽後壁淋巴濾泡增生是機體對外界刺激的反應，多數是一種緩慢的過程，當然在急性上呼吸道感染時也可以出現。如果寶寶咽後壁淋巴濾泡增生導緻咽部不适，那麼治療的關鍵還是去除病因，對症治療。比如有鼻炎的孩子就積極治療鼻炎，有咽炎的孩子治療咽炎，有急性上呼吸道感染的及時服用抗感冒藥物等，同時在醫生指導下給予清咽利喉的藥物或含片。不适症狀特别明顯的，根據醫生判斷，可以采取燒灼、冷凍治療等有創治療。

而咽部沒有任何不适，僅有咽後壁淋巴濾泡增生的寶寶，就沒有治療的必要。

因此，隻要寶寶咽喉部沒有不适感覺，有無淋巴濾泡增生，對于身體的健康都沒有影響，更不用談會引起咽喉癌或者淋巴瘤了。

圖片來源：123RF圖庫

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