近日，為進一步優化新冠病毒檢測策略，服務疫情防控需要，國務院聯防聯控機制綜合組研究決定在核酸檢測基礎上，增加抗原檢測作為補充。什麼是新冠病毒抗原檢測？有什麼用？哪些人群需要做抗原檢測？個人如何操作？日前，記者采訪了國家衛生健康委臨床檢驗中心副主任李金明。

01 新冠病毒抗原檢測有啥用？

“新冠病毒抗原檢測可以間接反映是否感染新冠病毒。”李金明介紹，新冠病毒有4種結構蛋白，其中N蛋白是表達量最大的。個體感染新冠病毒後，N蛋白會出現咽喉部。抗原檢測就是檢測N蛋白，是否檢測到N蛋白就可以間接反映是否感染了新冠病毒。

抗原檢測與核酸檢測的不同點在于特異性和敏感性。李金明分析，抗原檢測的特異性可以達到99%，而核酸檢測的特異性能達到100%。特異性就是指檢測結果為陽性，确實感染新冠病毒的概率。由于我國疫情防控做得很好，新冠病毒流行率可能隻有百萬分之一，使用抗原檢測可能會出現假陽性。但沒有關系，一旦抗原檢測為陽性，再用核酸檢測進一步确認即可。抗原檢測的敏感性要比核酸檢測要低，但如果是感染早期、病毒濃度較高時，抗原很容易檢測出來。

“新冠病毒抗原檢測作為檢測的補充手段可以用于特定人群的篩查，有利于提高‘早發現’能力。”李金明說，奧密克戎等變異毒株的出現，傳染性很強，給疫情防控帶來了挑戰。在一些不具備核酸檢測能力的基層地區，或者面向一些感染風險相對較高的集中隔離人員，使用抗原檢測，可以不需要專門實驗室和複雜儀器，以更短時間查出傳染源。這樣可以降低核酸采樣檢測人員的工作強度，也可以多一種病毒檢測的手段。

“需要強調的是，抗原檢測不能代替核酸檢測。核酸檢測依舊是新冠病毒感染的确診依據。”李金明表示，在進行核酸檢測确認的過程中，如核酸檢測陽性，不論抗原檢測結果是陽性還是陰性，均按照新冠病毒感染者或新冠肺炎确診患者采取相應措施。

02 哪些人群需要做新冠病毒抗原檢測？

哪些人群需要做新冠病毒抗原檢測？李金明說，首先是到不具備核酸檢測能力的基層醫療衛生機構就診，伴有呼吸道、發熱等症狀且出現症狀5天以内的人員。其次，隔離觀察人員，包括居家隔離觀察、密接和次密接、入境隔離觀察、封控區和管控區内的人員。第三，有自我檢測需求的社區居民，比如有的居民覺得自己不小心接觸到可能帶有新冠病毒的物品，擔心會被感染，采用抗原檢測的方法自測。“抗原檢測的頻率一天一次就好，不需要太頻繁去做。”

03 自主抗原檢測如何做？

如何進行自主抗原檢測？

第一步，采樣。李金明介紹，年齡在14歲以上的，可自行進行鼻腔拭子采樣。自檢者先用衛生紙擤去鼻涕。小心拆開鼻拭子外包裝，避免手部接觸拭子頭。随後頭部微仰，一手執拭子尾部貼一側鼻孔進入，沿下鼻道的底部向後緩緩深入1至1.5厘米後貼鼻腔旋轉至少4圈，停留時間不少于15秒，随後使用同一拭子對另一鼻腔重複相同操作。年齡在14歲及以下的，應該有家長或其他成人代為采樣。

第二步，抗原檢測。李金明介紹，根據試劑說明書，将采集樣本後的鼻拭子立即置于采樣管中，拭子頭應在保存液中旋轉混勻至少30秒，同時用手隔着采樣管外壁擠壓拭子頭至少5次，确保樣本充分洗脫于采樣管中。用手隔着采樣管外壁将拭子頭液體擠幹後，将拭子棄去。采樣管蓋蓋後，将液體垂直滴入檢測卡樣本孔中。根據試劑說明書，等待一定時間後進行結果判讀。陽性結果：“C”和“T”處均顯示出紅色或紫色條帶，“T”處條帶顔色可深可淺，均為陽性結果。陰性結果：“C”處顯示出紅色或紫色條帶，“T”處未顯示條帶。無效結果：“C”處未顯示出紅色或紫色條帶，無論“T”處是否顯示條帶。結果無效，需重新取試紙條重測。

如下圖所示：

“抗原檢測後的廢物處理要謹慎。”李金明說，對于隔離觀察人員來說，檢測結果不論陰性還是陽性，所有使用後的采樣拭子、采樣管、檢測卡等裝入密封袋由管理人員參照醫療廢物或按程序處理。對于普通居民來說，檢測結果陰性的，使用後的所有鼻拭子、采樣管、檢測卡等裝入密封袋中後作為一般垃圾處理；檢測結果陽性的，在人員轉運時一并交由醫療機構按照醫療廢物處理。

檢測出陽性該如何處理？李金明說，在基層醫療衛生機構檢測出陽性的人員，應該立即向轄區疾控部門報告，由急救中心按照新冠肺炎疫情相關人員轉運工作指南，将抗原陽性人員轉運至設置發熱門診的醫療機構進行核酸檢測。隔離觀察人員檢測出陽性，應該立即進行核酸檢測予以确認。居民自行進行抗原檢測，檢測出陽性的，不論是否有呼吸道、發熱等症狀，居民應當立即向所在社區（村鎮）報告，由社區（村鎮）聯系急救中心按照新冠肺炎疫情相關人員轉運工作指南，将居民轉運至設置發熱門診的醫療機構，進行核酸檢測。

作者：申少鐵

來源： 人民日報經濟社會微信公号

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