相信很多的糖友們去醫院做完體檢,都隻能夠自己去研究自己的各種數據,因為大多數醫生都比較忙。望着各種冷冰冰的數據,很多人都表示很茫然。今天,塔小全【貝塔系】來為大家介紹糖尿病常用化驗單自查方法,大家可以參考一下。
一、尿糖(U—GLU)
正常情況下,尿液中隻含有微量的葡萄糖,尿糖定性檢查呈陰性。當血糖濃度增高到一定程度(≥160~180毫克/分升)時,腎小管不能将尿液中的葡萄糖全部重吸收,尿糖增高呈陽性,臨床用“+”号表示。一般情況下,尿糖可以反映出血糖的情況,但尿糖還受其他許多因素的影響,因此,有時與血糖并不完全一緻。例如,當病人有腎小動脈硬化等腎髒疾病時,由于腎糖阈增高,病人盡管血糖很高,尿糖卻往往陰性;再如,妊娠期婦女腎糖阈往往減低,盡管血糖不高,尿糖也可呈陽性。因此,尿糖結果僅供參考,而不能作為診斷的依
四、糖化血紅蛋白(GHb)和果糖胺(GSP)
由于血糖受飲食、活動、藥物的影響而波動,因此,測定一次血糖隻能反映取血當時的血糖水平,不能反映采血前一段時間血糖情況的全貌。而GHb是血紅蛋白與葡萄糖非酶促結合的産物,合成的速度與紅細胞所處環境的糖濃度成正比。由于紅細胞的壽命是120天,半衰期是60天,故GHb可以反映采血前2~3個月的平均血糖水平,正常值:4%~6%。GSP是葡萄糖與血清蛋白非酶促結合産物,血清蛋白的半衰期短,故GSP僅反映檢查前2周的血糖總體控制狀況,正常值為1.5~2.4毫摩爾/升。
五、胰島B細胞功能測定試驗
主要用于觀察胰島B細胞的功能狀況,協助判斷糖尿病型别。通常包括:
(1)胰島素釋放試驗:口服75克葡萄糖或饅頭100克,測定餐前及餐後血漿胰島素水平。空腹正常胰島素值為5~15拷貝/毫升,服糖後1小時上升為空腹的5~10倍,3小時後恢複至空腹水平。1型糖尿病病人胰島素分泌嚴重缺乏,餐後胰島素值分泌也無明顯增加;2型糖尿病病人早期空腹胰島素水平可略高或正常,晚期則往往減低,餐後胰島素分泌高峰多延遲在2~3小時出現。晚期2型糖尿病病人,由于胰島B細胞已處于衰竭狀态,試驗結果可與1型糖尿病相似,此時單靠胰島素測定來區分1型與2型糖尿病已無意義。
(2)C肽釋放試驗:C肽是内源性胰島素最後生成時的等分子離解産物,正常人空腹血漿C肽值為0.8~4.0微克/升。餐後1~2小時增加4~5倍,3小時後基本恢複到空腹水平。本試驗的意義與胰島素釋放試驗相同。其優點在于,血清C肽測定可以排除外源性胰島素的幹擾,能更準确地反映病人自身胰島的分泌功能。
六、尿微量白蛋白(MALB)
糖友易并發腎損害,如不及時發現和治療,會逐漸發展為尿毒症。早期糖尿病腎病,一般化驗的尿蛋白常為陰性,易被忽略,待尿中出現蛋白或其他異常時,腎髒病變常不能逆轉。尿微量白蛋白測定是反映早期腎損傷的良好指标,如尿中MALB超過30毫克/24小時或20微克/分,則提示有早期腎損害,此時嚴格地控制血糖并及時用藥,腎功能尚可恢複正常。
七、血、尿酮體檢查
嚴重的糖尿病可使酮體在血中堆積,造成糖尿病酮症酸中毒,如不能及時發現和救治,可危及患者生命。尿酮體檢查是篩查試驗,篩查陽性也可能是由不能進食、嘔吐造成的,篩查陰性也可能發生了酮中毒,故準确性較差。可靠的試驗是測定血中的β-羟丁酸含量,超過0.5毫摩爾/升提示糖尿病酮症酸中毒。
八、免疫學檢查
包括谷氨酸脫羧酶抗體(GA-DA)、胰島細胞抗體(ICA)和胰島素自身抗體(IAA)等,主要用于糖尿病的分型。正常人及2型糖尿病病人這三種抗體測定均陰性,而1型糖尿病多呈陽性,其中,GADA最有價值,1型糖友陽性率可高達90%,且可持續多年。
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