什麼是闌尾，闌尾有什麼用

闌尾就是小腸和大腸交界處的一段腸子，一端是盲端，另一端開口于大腸，所以闌尾開口處的大腸也叫盲腸。目前已經明确的觀點是，闌尾是一個淋巴器官，參與B淋巴細胞的産生和成熟，具有一定的免疫功能。雖然目前闌尾的作用還沒有完全明确，但是，可以肯定的是闌尾是個有用的器官，不要輕易切除。

人為什麼會得闌尾炎

一是闌尾管腔的堵塞。有了堵塞就有了積液。闌尾壁上的淋巴濾泡增生是常見的堵塞闌尾管腔的原因；其次是糞石堵塞；異物、炎症狹窄、食物殘渣、蛔蟲和腫瘤等是比較少見的原因。

二是細菌入侵。細菌在闌尾管腔内大量繁殖後，損傷闌尾黏膜，細菌從黏膜的潰瘍處進入闌尾肌層，向闌尾管壁侵犯後，再引起炎症。

患了闌尾炎為什麼要手術

任何外科手術無一例外會給患者帶來新的創傷。作為一名醫生，決定病人要不要手術，無非是兩害相權取其輕的過程。下面，我們來看看，闌尾炎不手術治療，有可能會怎麼樣。

1.非手術治療有可能不成功。即使成功了，也是後患無窮。如果發生了闌尾炎不手術切除，即使炎症得到控制，闌尾的管腔上也會留下疤痕。闌尾管腔的環狀疤痕，會造成闌尾管腔的狹窄，這種狹窄，又會造成日後闌尾管腔的堵塞。所以，闌尾炎一旦急性發作過一次，很多病人在抗炎治療愈合後，過一段時間又會複發。

2.如果闌尾炎非手術治療，有可能形成包括闌尾膿腫在内的腹腔膿腫。我們腹腔裡面，有片大網膜，它長在胃的下面，是腹腔裡的衛士。普通人闌尾發炎以後，大網膜會把發炎的闌尾包裹起來，那麼，即使闌尾穿孔了，闌尾的膿液也被包裹在大網膜裡，最多造成局部膿腫，不會導緻彌漫性腹膜炎，就很少會導緻生命危險。但是，腹腔膿腫的治療也是很麻煩的，不僅費錢，人也痛苦。對于女性來說，闌尾膿腫增加了患宮外孕的危險。女性右邊的輸卵管非常靠近闌尾，闌尾發炎的時候，炎症會波及輸卵管，也會導緻輸卵管發炎。

闌尾炎不及時治療，如果形成膿腫，往往會把右側輸卵管包裹在膿腫裡面，更加容易導緻輸卵管發炎。輸卵管發炎了，就會造成輸卵管的狹窄。輸卵管狹窄，就容易造成日後不育或者宮外孕。因此，女性如果患上了闌尾炎，一定要積極地早期手術治療，以免後患。

3.闌尾炎不及時手術治療，有可能導緻穿孔，引起彌漫性腹膜炎。一般來說小于13周歲的孩子，由于大網膜還沒有發育完全，大網膜的長度達不到闌尾的位置，就不能對闌尾進行包裹。一些體質比較差的成年人，特别是老年人也是一樣。孩子闌尾炎一旦造成闌尾穿孔，很容易造成彌漫性腹膜炎，就會有生命危險。所以孩子和老人更加需要早期手術，不要拖延。

4.闌尾炎非手術治療，會出現一些嚴重的闌尾外的嚴重感染。比如，化膿性門靜脈炎症、細菌性肝膿腫等。臨床上我們還遇到過闌尾炎導緻化膿性腦膜炎的患者。

闌尾炎手術治療有什麼風險

闌尾切除術和其他的外科手術一樣，也會有一些風險，如一些手術并發症，主要有以下幾種。

1.切口感染。這是闌尾手術的常見并發症。和闌尾的炎症程度、患者的體質和醫生的操作都有關。各種文獻報道，傳統的闌尾切除手術，切口感染率從10%～20%不等。切口感染後，隻要引流，切口都會長好。如果用腹腔鏡做手術，幾乎沒有切口感染的情況發生。

2.出血。任何手術都可能出現手術後出血。有時候需要再次手術止血。

3.粘連性腸梗阻。與局部炎症、手術損傷、切口異物和術後卧床等原因有關系。為防止出現這個并發症，患者要争取早期手術，醫生應精細操作，并讓患者早期下床活動。腹腔鏡闌尾切除手術能夠大大減少此類并發症。

4.闌尾殘株炎。這和闌尾殘端留得太長有關。

5.糞瘘。糞瘘就是闌尾割掉縫合起來的殘端沒有長好，大便漏到肚子裡。這個并發症極少發生，大多和盲腸的結核、腫瘤等疾病有關。

總之一句話，闌尾切除手術治療，還是可能出現一些并發症，有一定的風險，但是這種風險小，這些并發症出現的概率并不大。且闌尾切除手術，具有手術簡單、療效确切的特點，所以闌尾切除手術是值得做的手術。

作者：王光寶（外科副主任醫師）

文章内容來源：《醫食參考》

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